州人民医院进入精准个体化用药时代

你知道吗？人生一开始就可能并不在同一起跑线上，家世什么的不说，单是生病吃什么药吃多少量才管用，每个人都是不一样的，而这种个体性差异，可能在出生时就尘埃落定了。近日，医院临床药学分子生物实验室药物相关基因检测项目正式投入运营，检测结果佐证了药物方面的种族及个体差异，这也标志着医院进入精准个体化用药时代。我州也籍此成为省内少数几个具备药物相关基因检测能力的州市之一。

该项目采用染色体核型分析技术，对预防或治疗中存在显著性差异的高风险基因位点进行检测，减少这种由个体遗传差异导致的严重不良反应、治疗无效或过量中毒，为患者提供个体化用药指导，选择最适宜药物治疗方案。分子生物实验室在今年8月份就完成了若干例公益检测，验证了技术能力。

医院药学部临床药学科负责实施，项目负责人李婷婷博士介绍说，多数病人对同一药物的反应相近，少数人会出现性质或数量上有显著差异的反应，如高敏性反应、低敏性反应、特异质反应等。比如不同患者华法林的适当维持剂量可能相差20倍，部分患者常规服用氯吡格雷无法有效预防心脏支架手术后支架堵塞。再比如，有些基因突变者应用卡马西平后可能出现致死性全身剥脱性皮炎这样的严重不良反应，某些孕妇因为叶酸利用障碍使用常规剂量叶酸不能起到预防胎儿畸形的作用，这些差异的存在，就是精准医疗、个体化用药的基础。以往医生只能根据经验进行疗效观测，再决定是否改用其他药物，但药物相关基因性检测可以提前解锁生命密码，指导医生合理用药，让临床治疗少走弯路。

“个体化用药”是全世界药学研究的新兴趋势，合理用药、避医院药学发展的方向。我州地处偏远，医学发展相对落后，难医院医疗资源。州医院该项目填补了这一空白，且具备了接收处理大批量标本的能力，有助于满足本区域的医疗需求，提高用药的安全性、有效性和经济性。此外，个体化用药在降低医疗风险、降低药品不良反应率、提高疗效、缩短平均住院日、推动医学科研发展等方面也可发挥积极作用。

文/李婷婷图/李开连

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