店员经典培训教材神经性皮炎的常用药物分析

神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔癣化为特征的慢性皮肤病，是一种皮肤功能障碍性疾病，又叫慢性单纯性苔癣，是皮肤科常见疾病，其病程缓慢，易反复发作，经久不愈。神经性皮炎的病因目前尚不明了，可能与神经功能紊乱有关，过度紧张、焦虑、忧郁及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。症状：具有明显的皮肤损害，常呈对称性，成片出现于多发部位，如颈后及其两侧、肘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓，常呈淡红或淡褐色。剧烈瘙痒是其主要症状。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。与慢性湿疹的鉴别：慢性湿疹一般先为红色丘疹，易渗出，渐渐发展成皮肤增厚。神经性皮炎先为扁平多角形丘疹，稍有光泽，不易渗出。常用OTC药物分析1、复方樟脑乳膏本品主要成份为樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定、甘草次酸。其中樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯具有缓解肿胀、止痛、止痒作用；苯海拉明为抗组胺药；氯己定为消毒防腐药；甘草次酸具有抗炎、抗过敏作用。注意事项：①2岁以小儿禁用；②不得用于破溃处；③连续使用一般不超过1周。2、曲咪新乳膏本品主要成份为硝酸咪康唑、醋酸曲安奈德和硫酸新霉素。其中硝酸咪康唑为广谱抗菌药，对某些革兰阳性菌有抑菌作用；硫酸新霉素对多种革兰阳性菌与阴性菌有效；醋酸曲安奈德为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏及止痒作用。3、复方醋酸地塞米松乳膏本品主要成份为醋酸地塞米松、樟脑和薄荷脑。醋酸地塞米松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用；薄荷脑、樟脑具有消炎、止痛、止痒作用。4、糠酸莫米松乳膏本品主要成分为糠酸莫米松。糠酸莫米松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。5、复方倍氯米松樟脑乳膏本品主要成份为薄荷脑、合成樟脑、水杨酸甲酯、冰片、麝香草酚、丙酸倍氯米松。丙酸倍氯米松为糖皮质激素，具有抗炎作用；冰片具有止痛消肿的作用；薄荷脑具有消炎、止痒作用；水杨酸甲酯能透入皮肤而吸收。6、复方醋酸曲安奈德溶液本品主要成份为醋酸曲安奈德和水杨酸。醋酸曲安奈德和水杨酸具有协同作用，增强了对慢性瘙痒及过敏性皮肤病的疗效。7、曲安奈德益康唑乳膏本品主要成份为硝酸益康唑和曲安奈德。硝酸益康唑为抗真菌药，曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒、抗过敏的作用。8、丁酸氢化可的松乳膏本品主要成分为丁酸氢化可的松，属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。9、氟轻松维B6乳膏本品主要成份为醋酸氟轻松、维生素B6、蜂蜜、蜂王浆。醋酸氟轻松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用。维生素B6参与碳水化合物、蛋白质、脂类的代谢。蜂蜜和蜂王浆具有润燥、解毒功能。总结：上述药膏，除了复方樟脑乳膏外，其他药膏均含有糖皮质激素。含有糖皮质激素的药膏，不宜长期、大面积使用，这是因为长期使用，可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及继发感染等。不得用于皮肤破溃、化脓或有大面积渗出处，可能导致皮肤感染。不得用于感染性皮肤病，可能会造成皮肤细菌和真菌的繁殖，加重感染，甚至诱发新的皮肤疾病。联合用药举例外用药膏+马来酸氯苯那敏片+B族维生素外用药膏——见文章上述分析。马来酸氯苯那敏片——本品属于抗组胺药，可以减轻神经性皮炎的瘙痒症状。B族维生素——神经性皮炎患者常有精神忧郁、失眠等症状。B族维生素可以营养神经，缓解失眠、精神焦虑等症状。注意事项：①避免食用鱼、虾、浓茶、咖啡、酒等辛辣刺激食物；②尽量避免搔抓患处。奇痒难忍时，可用冷毛巾适当冷敷一下，或立即擦药，不应以热水烫来止痒。热水烫洗患处，会加重皮肤的刺激，搔抓后可有血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎。

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