常识脸部依赖性皮炎

常识脸部依赖性皮炎

脸部依赖性皮炎

1、症状

自觉面部皮肤瘙痒、炽热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。面部皮肤出现潮红，反复产生红斑、丘疹、皮肤委缩变薄、毛细血管扩大，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素镇静或脱失，面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。出现激素依赖现象，即停用激素医治后皮损反复或加重（反跳现象），再次使用后症状减缓。

2、病因

引发脸部激素依赖性皮炎的缘由，主要归纳为两大因素：第一、长时间盲目使用外用药膏，如皮炎平、肤轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上；第二、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。激素一旦使用，面部皮肤状态就会愈来愈差，常常使用激素会造成蓄积中毒，乃至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果，反复使用终究构成激素类依赖性皮炎。激素的最大危害还表现皮肤变得极度敏感，皱纹增多、衰皮加快，老年人激素中毒吸收后极易引发医原性糖尿病、医原性骨折、颅内血压升高等。

3、致病机理

表皮与真皮变薄

局部长时间外用激素，激素通过干扰表皮的分化，引诱皮肤结构和功能产生变化，角质构成细胞增殖受抑制。致使透明角质层颗粒构成减少，终究使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水份丢失增加，皮肤对外界刺激的敏感性增加。

色素消退/镇静

由于角质层的层数减少，迁移到角质构成细胞的黑素减少，引发色素消退。色素镇静可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

血管显现

由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可致使血管变宽，真皮胶原的消失而致使表面的血管显现。

酒渣样/痤疮样皮炎

在激素引诱的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引发炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，致使特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，致使出口被梗塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

毛囊炎感染

因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊产生感染和原发毛囊炎加重。

激素依赖

激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，但是激素不能消除疾病的病因，停用后常可引发原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，炙烤感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常产生在停用激素后2～10d，并延续几天或3周左右。因反跳现象致使患者继续外用激素，而造成激素依赖。