干货实用分享皮肤科经典临床诊断速记

干对干，湿对湿，半干对半湿！

皮肤科外用药物时，有渗出，用湿敷;皮疹有苔藓化时可以用硬膏，皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂。

SLE十一条诊断标准：

碟盘广口罐，浆肾神，血免抗!碟形红斑，盘状红斑，光敏感，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎，肾脏病变，中枢神经系统受累，血液系统改变，免疫指标，抗核抗体。

天疱疮水泡位置：红斑落叶上，寻常增殖下;中间疱疹样，全层家慢良。

麻风病特征：

生疮生癣，不痛不痒;

红斑白斑，麻木闭汗;

虎口无肉，手指弯曲;

吊脚跛行，歪嘴兔眼;

眉毛脱落，面如酒醉;

手足起泡，不知痛痒;

四肢筋痛(神经)、疼痛难忍;

足底溃烂，久治不愈;

面部结节，耳垂肥大。

长期接触，勿忘检查。

川崎病的主要标准，记住“MyHeart”：

M：黏膜改变：特别是口腔和上呼吸道，唇干裂，“杨梅舌”

H：手和四肢改变：掌/足底红肿，从指尖和趾尖开始脱皮(后期)

E：眼的变化：主要是双侧结膜充血，但无分泌物

A：淋巴结肿大，通常在颈部，多为单侧，直径在1.5CM以上

R：皮疹：通常在躯干部有皮疹，无水疱或结痂

T：体温升高，通常达38度以上，并持续5天以上

关于皮科外用药的剂量：

10g：美去恩肤皮尤新(美克、去炎松尿素霜、恩肤霜、皮康霜、尤卓尔、新适确得)，肤乐布耐倍克夫(肤乐乳膏、布特、耐瑞、倍氯美松、克霉唑软膏、夫坦)。

30g：红达复愈强弱地(红锌糊、达芙文凝胶、复方苯甲酸膏、愈裂膏、强/弱复方硫磺软膏、地氧膏)。

20g：美得干冰海普林(美得喜、干芙美、冰黄肤乐膏)。

5g：爱百兰(艾洛松、百多邦、兰美抒)。

15g：派(瑞松)迪(维霜)。

14g的喜疗妥。

四环考的(松眼膏)2.5。

常见的疾病发疹时间：风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒。即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。

糖皮质激素绝对禁忌：脚上起疱系真菌过敏(单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏)。

糖皮质激素相对禁忌：DMTB(结核)HP(高血压);CHF(充血心衰)精神病(早期);急性溃疡(新)吻合术;青白骨松人(妊娠)忧郁(重度)。

儿童发疹性疾病的背诵口诀：水仙花莫悲伤!水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。1天、1～2天、2～3天、3～4天、5天后、6天后。

水痘皮损特点：四代同堂(红斑、丘疹、水疱、结痂)。“水痘”的皮疹特点可简单记为：“老少四辈，成双成对”主要反映水痘皮疹，丘疹、水疱、结痂的快速演变过程，和陆续成批发生的特点。

皮肤病理“十看歌”：

一看角质二看粒，三看棘层四看基

五看水肿六看疱，七看色素八看液

九看真皮十看脂，先看低倍后高倍

再定模式，炎肿辨。

疥疮：

疥是一条龙，先从指间行

腰里绕三圈，裆里扎大营。

外用皮质类固醇副作用：眼皮青白色，毛口疮敏感!眼压升高，皮肤萎缩，青光眼，白内障，色素减退，多毛，口周皮炎，皮质类固醇，痤疮，过敏性接触性皮炎，加重感染。

系统副作用：体重增加、糖尿病、柯兴征、消化性溃疡、电解质紊乱、生长迟缓、高血压、骨质增生、假性原发性醛固酮增多症

体癣应用激素后的皮损：宽、红、大、亮!宽是指边缘宽了，红是指皮损颜色，大指皮损的面积大了，亮指皮损的光泽。

尼氏征阳性的四个标准：压疱扩大、推疱移动、疱壁撕裂、表皮搓脱!红肿渗出冷湿敷、湿敷间歇用油湖、红斑丘疹用洗剂、慢性肥厚用软膏!

老年人常见的三种皮肤改变：红，白，黑!分别指：毛细血管瘤，特发性白斑，脂溢性角化。

常伴有甲损害的皮肤病：憨儿连吟诗，班长边剥毛。汗疱疹，Raynaud症Reiter病，连续性肢端皮炎，银屑病，湿疹，斑秃，掌跖多汗，扁平苔藓，剥脱性皮炎，毛发红糠疹。

寻常型银屑病典型皮损：千层饼，一层膜，一点红!千层饼指搔刮时的成层鳞屑，一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜，一点红指刮去薄膜后的小出血点。

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长按







































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