硝苯地平导致剥脱性皮炎

案例介绍

患者周*，男，75岁。因高血压间断使用复方利血平片治疗，血压控制不佳就诊。医生停用复方利血平片，改为硝苯地平片5mg一日3次口服。用药第二天，患者出现全身皮肤瘙痒，四肢肿胀，症状逐渐加重，出现局部皮肤脱屑，遂入院治疗，诊断为药物引起的剥脱性皮炎。

入院后停用硝苯地平片，采取补液、抗组胺、抗炎及抗感染治疗，10天后患者皮肤症状逐渐减轻。

案例分析

该患者既往无其他药物、食物过敏史，除硝苯地平片外未同时服用其他药物，因此认为出现的剥脱性皮炎由硝苯地平引起。

药师建议

硝苯地平的常见不良反应为外周水肿、头晕、头痛、恶心；乏力和面部潮红；一过性低血压等。说明书中提到硝苯地平过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。国内外临床使用中也有相关案例报道。

预防剥脱性皮炎，应在用药前详细询问患者过敏史。对于有药物过敏史及高敏体质的患者，在用药时应特别谨慎。对于用药后出现的任何反应，应考虑到药物引起的可能，应尽快停药，采取有效的治疗措施。

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