福华middot科普天疱疮的类型

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性病，可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型寻常型天疱疮

其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解，而缺乏表皮细胞的内聚力。一般仅有轻痒，治疗后留有色素沉着，不留疤。约有80%患者累及口腔，外阴及眼结膜，口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广，烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。疱疹可以发生于各部位，背部，腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。水疱泛发全身，出现广范围的糜烂面，易并发感染、发烧、全身衰弱等症状

增殖型天疱疮

是寻常性天疱疮的异型，皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱，Nikolsky氏征阳性，破溃后形成糜烂，乳头伏增生，表面污秽，结痂、有恶臭。常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜，水疱极易开成糜烂面

落叶型天疱疮

在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱，特征是极易破溃并形成油腻状结痂，出现局限或广泛性的剥脱，有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮，类似剥脱皮炎损害。Nikolsky征阳性。皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒，全身症状轻重不一

红斑型天疱疮

本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮，是落叶型天疱疮的异型，以红斑，小水疱为主，Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑，酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂，和脂溢性皮炎现象。一般很少播散全身，预后良好，不累及粘膜，全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮

西医治疗

应给予高蛋白、高维生素饮食，注意水电解质平衡。进食困难者由静脉补充，全身衰竭者需少量多次输血，病久者要预防发生褥疮。皮质激素为首选药物，开始剂量宜大，以控制新的水疱形成，在新的水疱停止出现，并开始愈合后的1-2周，渐减量，大部分病人须持续应用维持量3-5年或更久。皮质激素与其他免疫抑制剂合用可减少皮质激素用量，避免或减少大剂量皮质激素的不良反应。如硫唑嘌呤、环磷酰胺或甲氨蝶呤等。继发感染时应适当选用抗生素，特别口腔粘膜糜烂者，大剂量皮质激素治疗常并发念珠菌感染，可加用制霉菌素制剂。

局部治疗

局部治疗为清除脓痂，保护创面，避免继发感染。由于皮质激素用量较大，治疗过程中应严密观察其不良反应及并发症，加高血压、糖尿病、精神症状、呼吸系、神经系和皮肤的细菌或真菌感染，以及胃肠道出血等。应用其他免疫抑制剂时，应经常检查血白细胞并注意其他不良反应。高蛋白饮食，补充多种维生素，注意补液，输血或血浆，给予苯丙酸诺龙或康力龙，合理应用抗生素，加强护理，注意清洁皮肤，减少继发感染，防止发生褥疮。

-----

-----

福华专注皮肤诊治，治疗皮肤病我们更专业

我们采用先进的治疗技术，为您诚挚服务

预约挂号→回复留下您的姓名和联系方式，工作人员将与您联系

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































寒假中科白癜风专家会诊
北京皮肤白癜风