高尿酸血症主要是因为人体内尿酸生成过多或是尿酸排泄减少所导致!而尿尿酸又可以沉积在泌尿系统形成结石,比如肾结石,进而影响肾功能!
而我们都知道,肾脏是排泄器官,多吃保健品等乱七八糟的东西,只会加重肾脏排泄负担,进一步损害肾功能,并不会起到改善的作用!所以,控制高尿酸不让其影响肾功能就要做到,改善生活方式,还有药物治疗,最好将降尿酸控制μmol/L以下!
一、高尿酸血症不仅可以影响肾功能,还会诱发痛风,所以在生活方式方面,应该注意以下六点。
①低嘌呤饮食
应控制嘌呤摄入在~mg/d以下。保持理想体重,限食或减轻体重均可改善病情。
避免高嘌呤饮食:动物内脏(尤其是脑、肝、肾、),海产品(尤其是海鱼、海虾、海蟹、扇贝等软体动物),浓肉汤、高果糖含量的饮料和汽水等。
提倡低嘌呤饮食:各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等;而且蔬菜水果等大多属于碱性食物,应多鼓励食用。
②多饮水
保持日尿量在~ml。为防止夜间尿液浓缩,在睡前或半夜适当饮水。白开水的渗透压最利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可稀释尿酸,加速排泄,使血尿酸水平下降。
③增加碱性食物摄取、碱化尿液
增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、莲藕)摄取,也可以多喝苏打水,碱化尿液促进尿酸排泄。
④严格戒饮各种酒类,尤其是啤酒,酒精可以抑制尿酸的排泄,啤酒比起其他酒类又富含嘌呤,因此,啤酒对于高尿酸和痛风患者来说,也是应该避免的。
⑤痛风急性期要充分休息,抬高患肢,有利于缓解局部肿胀。
⑥避免外伤,受凉,劳累,感染等,这些因素都有使痛风症状加剧的可能。
二、药物治疗方面
根据作用途径,可以将降尿酸药物分为两大类!
①减少尿酸生成的药物,比如非布司他、别嘌醇。别嘌醇可能导致皮肤过敏反应,最严重的可以引起剥脱性皮炎,危及生命,与此不良反应相关的就是HLA-B基因,而遗憾的是亚洲人群HLA-B基因阳性率较高,因此现在越来越少的人不再选用别嘌醇。而非布司他不良反应相对较少。
②促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆、丙磺舒。因为促进尿酸排泄的药物使尿液中尿酸含量更高,导致肾结石的几率也会增加,因此不建议服用。
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