专家会客厅剥脱性光电治疗前后的皮肤护

欢迎进入在这里，爱美医生将：恭候各位医美大咖聚焦热点医美话题各抒己见，畅所欲言！本期主题剥脱性光电治疗前后的皮肤护理要点主持人李远宏中国医科大学皮肤科副主任中国医科大学光医学中心副主任特约嘉宾宋为民颜术医美连锁集团（上海、杭州、宁波、丽水、义乌）医院全军皮肤损伤修复研究所激光美容中心主治医师1总体护理思路李雪莉建议微创渗出不明显时外用贝复新生长因子凝胶或，贴上面膜（具有修复消炎作用的无菌医用面膜均可）。此外可用冰袋进行冷敷。渗出明显时建议湿敷为主，渗出期不要接触水。每次换药清洗建议用稀释后的苯扎氯安溶液或者生理盐水清洁，不刺激皮肤。7天后结痂明显，局部干燥时可以应用比亚芬，夫西地酸等软膏起到软化皮肤，修复消炎的作用，早期水肿严重的可以小剂量口服强的松。后期红斑期外用喜辽妥预防瘢痕的产生.一般剥脱性激光术后的修复以早期的抗炎消肿为主，早期的控制越好，后期炎症后色沉的发生率越小。即使发生了炎症后色沉也并不可怕，可以外用左旋维C导入，或熊果苷的美白精华液导入，都能够起到很快地消除色沉的目的。预防激光术后色沉的发生，个人的意见是到后期痂面完全剥离以后，可以适度的外用左旋vc导入，或者是熊果甘美白精华液导入。杨翠霞我年做个一项自身对照观察，点阵激光之后，使用三联修复产品。术后即刻处理后发现每一位的对比都非常明显。李远宏上面的图片是黄金射频治疗后四天患者回馈的照片。她误认为色沉，非常紧张。其实是细小的干痂。她在术后停用了所有的保湿霜，面膜。皮肤过于干燥，而干燥的皮肤代谢功能下降，痂皮较厚，脱落延迟，就会增加色沉、敏感，甚至瘢痕的风险。如果术后第二天就开始洗脸，涂抹修复的药物和保湿霜，就不会出现这种情况了。我的建议是：易孚+保湿霜，回去就开始洗澡。宋为民我们在使用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮疤痕和增生性疤痕时，治疗终点为：点状出血点和浆液的渗出。整个治疗过程分治疗前、中、后三个阶段进行护理。在剥脱性激光治疗前，我们会做一些护理的准备工作。主要使用一些果酸的产品，或者含有左旋C，CE阿魏酸的复合精华、抗氧化剂，作为治疗前的护理准备。当然治疗前严格的防晒也是很重要的。在使用点阵二氧化碳激光治疗以后，我们往往立即使用冰袋冷敷，快速降温，这很重要。在激光治疗后即刻，就在创口上使用修丽可的左旋C，CE阿魏酸的复合精华和地塞米松。这样可以改善皮肤的炎症，有很好的抗氧化效果，促进伤口的愈合。一些特殊的大创面的创口，可能也会配一些被覆剂。特别是凹陷很深的伤口，使用一些被覆剂，成纤维细胞生长因子。然后足够的冰袋冷敷，治疗后涂用美宝的湿润烧伤膏作为术后的护理。李远宏刘红梅也专门做过术后创面立即使用CE阿魏酸的试验。结果证实使用这种活性抗氧化剂后效果增加，副作用减少。而且刺激性可以接受。宋院长在使用CE阿魏酸的同时，加入地塞米松注射液，正好可以减少非特异炎症和刺激。李远宏我们习惯在术后用百植萃面膜（含5种生长因子和透明质酸）进行湿敷，来消炎祛红。我们比较了面膜敷贴对于点阵激光术后恢复的影响。患者术前左右均衡，全面部点阵激光治疗。之后一侧用百植萃生长因子面膜，对侧用生理盐水。很显然，面膜一侧恢复快，而且术后祛斑的效果也更加明显。注意：不建议患者自行帖敷面膜，否则容易导致接触性皮炎。这位患者还并发了感染。高磊我们习惯术后视损伤的情况即刻使用金霉素眼膏、比亚芬或者优色林。老三样，很有用，简单方便。比亚芬比较清爽，退红最快。李远宏优色林在术后创面的保护上很有帮助。金霉素眼膏我们常规用于Q等大面积渗出的情况。问题点阵CO2激光参数和反应不同，护理应该有所差异，但大体路子都差不多吗？李远宏我们的常规是：一层层按顺序涂抹1）地奈德，2）易孚，3）立思丁，4）百植萃面膜，5）冷敷。地奈德3天。立思丁也是3天。如果3天后创面还有黄色分泌物，就会延长立思丁的使用时间。大面积渗出的创面（如Q,酒渣鼻磨削），术后还是容易形成持久性红斑。我们一般在术后1-2周常规进行一次强脉冲光治疗，加速红斑的消退。不知各位术后喜欢红蓝光照射吗？杨蓉娅老师术后的常规是：冷喷，导入或者倒模，红蓝光。效果很好，非常有助于炎症的消退。2剥夺性点阵激光术后洁面时间的选择高磊剥脱性，3天后。杨翠霞，1天李远宏我们在后背用二氧化碳点阵激光治疗后，连续取皮做病理。微孔6小时关闭，表皮24小时就回复完整性。所以建议术后24小时开始清洁。磨削术后建议3天。及早清洁的最大好处是减少术后痤疮样发疹。有些患者术后一直不敢洗脸，或者只是简单的清水擦拭，无法排除分出来的皮脂。点阵激光的机械刺激以及相伴的非特异炎症都能加速皮脂腺的分泌，而导管可能被破坏掉，需要一段时间再通，进一步加重皮脂排除的障碍。所以只有及早清洁，才能减少粉刺。而且创面只要有渗出，就会滋生细菌的繁殖。清洁创面也有助于消毒抗菌。宋为民术后我们是同意患者使用无菌生理盐水清洁和湿敷的，这样在早期减少渗出和降低皮温，又可以十分清爽地使用CE阿魏酸精华和湿润烧伤膏。李远宏谭大侠（谭军教授）偏好在点阵激光术后使用美宝湿润烫伤膏，这种蜂巢结构的产品，不能用水清洁。换药时需要用洁净的纱布蘸干或者擦掉原有的药膏，再涂抹新的药膏。3剥脱性激光术后医美项目李远宏7天后及早开始美白治疗，对预防色沉至关重要。所以常规我们让患者7天回访，进行评估。术后建议：1.果酸焕肤；2.光子嫩肤；3.口服氨甲环酸；4美白药物的导入（myjet,纳米微晶），谷胱甘肽凝胶，传明酸，左旋Vc，艺霏面贴膜（氨甲环酸）都有很好的效果。近期我们还想开展小RNA柏尔婷娜以及谷胱甘肽凝胶的临床观察。这些项目都可以自由组合。个体化管理很重要。有些磨削术后红斑期自然恢复可能长达3个月，患者的心理负担很重，还是建议强脉冲光处理。如果粉刺爆发，建议果酸焕肤。此外，常规做好：保湿，防晒，美白。问题?请问氨甲环酸个谷胱甘肽联用是不是比各自单用更好李远宏我没有比较过氨甲环酸和谷胱甘肽联用是否强于单独氨甲环酸。不过，有些黑变病患者条件不好，只能负担的起氨甲环酸，有些担心氨甲环酸的副作用，只接受谷胱甘肽。经过临床积累，这两者单用效果都不错。氨甲环酸起效更快。问题美白的导入建议什么频次，做多少次？李远宏用myjet做美白导入，建议1周1-2次。微针结合美白导入，建议2-4周。纳米微晶结合导入，可以每天进行。问题请问术后两周针对持久性红斑光子治疗，一般会用什么波长，多大剂量？李远宏一般会选择nm黄光，消炎为主。如果是OPT，nm滤光片，16J/cm2,三脉冲，3ms脉宽，35ms延迟。4关于激光引发疱疹问题李远宏术前一定考察是否频繁发作疱疹，建议预防性给药。问题请问激光治疗激发单疱的机制有吗？李远宏光声电的刺激抑制了局部的免疫，所以病毒复制，导致单疱复发？杨桂兰?有道理，应该还有细胞损伤。5关于术中导入李远宏近期，我们还尝试术中导入玻尿酸原液，患者反馈止痛效果好。而且相当于是术中的水光，一举两得。水分充足有利于功能的恢复。真正的涂抹式水光！术后，助手直接在创面上滴玻尿酸（润百颜导入用玻尿酸，或者次抛），棉签涂匀。宋为民同意。我们自己习惯上是还原性谷胱甘肽的导入、含积雪苷成分的早期使用、以及nm的LLLT光调修护。李远宏积雪草很赞！黄光的LLLT很赞！个人也担心红蓝光反而引发色沉。不过短期应用估计没什么风险。卢忠黄光红光相对波长较长，低能量情况下对黑素细胞刺激不大问题这时候能用JetPeel稍远距离来以无针形式比较舒缓导入吗？李远宏jetpeel有可能加重创面的损伤，事实上，jetpeel的机械力量相当大了，我们常用来排粉刺咧。隆重推出大咖主持李远宏教授、主任医师，博士研究生导师中国医科大学皮肤科副主任、中国医科大学光医学中心副主任留学法国，师从陈洪铎院士国际皮肤与美容外科联盟常委、美国激光医学学会会员、中整协激光美容分会副主委、新技术新材料分会副主委、中华医学会皮肤性病学分会激光亚专业副主委、中国医师协会皮肤性病学分会激光与理疗专业委员会副主委、中国医师协会美容与整形分会激光亚专业副主委、中华医学会皮肤性病学分会美容学组委员兼秘书、辽宁省激光医学会副主任委员多家化妆品公司顾问、《中华皮肤科杂志》编委、《实用皮肤科杂志》编委、《中国美容医学》杂志编委。担任卫生部化妆品皮肤病诊断工作。在专业性期刊上发表论文篇（英文SCI34篇）。主持并参与多项国家自然基金课题以及横向课题共24项。了解更多有关光电治疗术前术后的护理要点，







































银川白癜风医院
白癜风能医治吗