西贝姐护肤课堂又在乱敷面膜小心激素脸

叩叩叩！敲黑板了，各位爱美的同学请入座，西贝姐护肤课堂开讲啦！

前几天有小伙伴留言“激素脸”，西贝姐在门诊也经常会遇到漂亮美眉反复问医生她们是不是“激素脸”，今天西贝姐就和大家谈谈激素依赖性皮炎（所谓“激素脸”）这个话题。

激素脸学名叫糖皮质激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎，其特征是对激素的依赖。

糖皮质激素药膏是皮肤科常用药之一，有强效和弱效激素之分，临床适用于很多疾病，尤其皮炎湿疹，有着非常好的疗效，是个很好的抗过敏性药物，只要在医生的指导下使用是完全没有问题的。

现在网络发达，有些宣传过度夸张，使得一些人“谈激素色变"，需要用的时候也惧怕，那就没有必要了。其实现在大家对激素药膏都有很高的警惕性，而恰恰是很多不正规的美白、淡斑的面膜、化妆品里面可能含有激素，大家就忽略了。长期使用这些产品不但会产生皮肤变薄、红血丝、敏感性增高等不良反应，更会产生对这些产品的依赖，就像染上了大烟瘾，戒不掉啦，长此以往，后果不堪设想啊！

激素依赖性皮炎的特点是用药后原发皮损迅速改善,例如红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等现象很快消失，一旦停药皮损迅速发生反跳,甚至比以前更重，因此，很多人会不自觉的再次使用。一旦得上该病治疗效果非常缓慢、周期较长，治愈困难，易于复发，要有耐心的。

根据中国医师协会制订的激素依赖性皮炎诊治指南[1]，诊断标准是：

1、有明确糖皮质激素用药史（1月）；

2、停药2-10天后原有疾病或皮损复发或加重，再次用药后皮损迅速好转，不适症状随即缓解；

3、1、2加上以下任一临床表现即可诊断：

①瘙痒，灼热、疼痛，或紧绷感；

②鲜红色斑，潮红伴毛细血管扩张；

③痤疮样皮炎：粉刺、丘疹及脓疱；

④色素沉着；

⑤皮肤老化：皮肤干燥、脱屑、粗糙，甚至萎缩变薄；

⑥毳毛增粗变长

4、需与面部其它疾病相鉴别，比如：痤疮，口周皮炎,脂溢性皮炎，面部难辨认癣，酒渣鼻，过敏性皮炎等。

[1]中国医师协会皮肤科分会美容专业组.激素依赖性皮炎诊治指南[J].临床皮肤科杂志,,8(38):-.

目前治疗大多以停用激素、激素缓慢减量或用其它药物替代，使用钙调神经酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）、非甾体类制剂，控制瘙痒、灼痛、干燥等不适症状；以及配合使用医学护肤品做好皮肤补水保湿、修护皮肤屏障措施；口服四环素类药物或抗组胺药等。

小伙伴们，如果在医生指导下规范的使用弱效激素药膏，根据病情及时停掉；使用合格、正规护肤品的话，一般是不需要担心激素依赖性皮炎的发生的。

在这里西贝姐要提醒漂亮的姐妹们，在爱美的同时一定要选择安全、温和的护肤产品，“朋友圈化妆品”、“三无化妆品”还是建议不要使用，尤其敏感性皮肤的美眉，更要使用尽量不含香精香料、成分简单的医学护肤品，西贝姐平时会各种化妆品抽检不合格公告，现在各种护肤品牌真的太多了。

另外，面部出现红肿、刺痛、瘙痒等不适的话，医院就诊，明确诊断后，在医师指导下外用药物，不要偷懒自己捯饬哦，毕竟面子工程有多重要，你们都懂的。

图片来源于网络。

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西贝姐今后将继续更新皮炎的治疗与护理。敬请期待！

贾虹教授

中国医院

主任医师硕士生导师

在常见皮肤病及疑难危重皮肤病临床一线诊疗30年，现主要研究色素性皮肤病与美容皮肤病。

号：皮肤科西贝姐

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