濕疹皮炎點護理

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沐浴

很多人甚至一些醫生都會建議濕疹皮炎的患者應該減少沐浴，但大量研究证明汗液是濕疹皮炎的加重因素之一，汗液及皮膚表面的pH值隨時間改變，可以造成皮膚屏障功能的破壞，誘發感染，沐浴可以除去汗液及皮膚表面過敏原，如粉塵、花粉等，有助於減少皮膚污垢和微生物。

建議在適宜的水溫（32℃～40℃）下沐浴，每日1次或两日1次，每次10～15分鐘。

需要注意的是，濕疹皮炎的患者不應該使用普通香皂或沐浴液，因為普通香皂通常是堿性且含有香料及防腐劑，對皮膚有刺激性。推薦使用低敏無刺激的潔膚用品：pH值最好接近表皮正常生理值，中性或低pH值；盡量選擇成分簡單、不含香料及防腐劑的清潔用品。皮膚明顯乾燥者應適當減少清潔用品的使用次數。沐浴結束擦乾皮膚後立即使用潤膚劑，以改善皮膚水合作用。

2

潤膚劑

就像每天要刷牙一样，湿疹皮炎的患者因為有敏感性皮肤，需要每天进行保湿。建議每日至少使用2次親水性基質的潤膚劑。潤膚劑不僅可以阻止水分蒸發，還能修復受損的皮膚，減少外源性不良因素的刺激，從而減少疾病的發作次數和嚴重程度，同時可以減少藥物的用量。

直接比較不同保濕劑的研究不多，據現有少數研究顯示，尿素及甘油臨床效果似乎優於丙二醇、乳酸、神經酰胺及聚合氯化鋁。尿素在減輕皮膚乾燥方面顯著優於甘油，而在角質層水合作用方面尿素與甘油並無顯著差異。但有荷蘭的研究顯示，尿素不適宜用於3歲以下嬰幼兒，因其可能引起刺痛或皮膚灼熱感。而近年很多患者推崇的橄欖油，目前發現可能會損害角質層完整性，並可導致紅斑的出現。

據年2月香港消費者委員會公布的一份檢測結果：在檢視的61款身體潤膚劑的產品標籤中，發現多達57款產品含有較高風險的致敏成分，包括香料、酒精、可釋出甲醛及甲基異噻唑琳酮（methylisothiazolinone,MIT)的防腐劑、十二烷基醚硫酸鈉(sodiumlaurethsulfate,SLS)、羊毛脂、懷疑會干擾內分泌的化學物質等。因此，為皮炎濕疹患者選購潤膚劑時需特別留意產品的標籤成分。

檢測的61款潤膚劑中僅4款不含上述致敏成分。

3

濕裹療法

研究證實，濕裹療法（WetWrapTherapy）可以使濕疹皮炎患者的症狀減輕71%。

建議中重度濕疹皮炎患者使用湿裹疗法，

可軟化皮膚並緩解瘙癢。

目前市面上已經有濕裹療法專用的濕裹衣/褲、手套或綳帶出售。

濕裹療法步驟

1.把湿裹衣/裤、消毒纱布或干净毛巾置入溫水浸泡。

2.以暖水用溫和的沐浴用品為寶寶沐浴。

3.用乾淨毛巾輕輕為寶寶印乾皮膚表面的水滴。

4.盡快在寶寶的濕疹部位塗抹藥膏並於全身皮膚塗抹潤膚劑。

5.擰乾濕裹衣或紗布等，使其僅保持輕微的濕潤，為BB穿好濕潤的濕裹衣或纏上濕潤紗布。

6.最後，再為BB穿上一件乾的睡衣。

4

忌口

許多人認為濕疹皮炎是因為吃了什麼食物造成的，但大量臨床觀察顯示即使患者飲食嚴格忌口，濕疹皮炎亦未見改善。而對處於生長發育階段的兒童來說，均衡的營養尤其重要，嚴格忌口可能會導致攝入營養不足，帶來的壞處顯然比似有若無的好處更甚。

目前普遍觀點認為，除非可以證實每次攝入該種食物後均引起濕疹皮炎的加重（還需要排除各種複雜的合併因素），否則不需要特別忌口。

對於患濕疹的嬰兒來說，因為過敏原檢測中陽性率較高的食物，因而添加輔食時，蛋黃可在6個月後添加，蛋白可延至1歲後。而對於其他輔食，可以採取定期添加、首次少量、逐漸增多的方式。

進食一些食物如檸檬、番茄等酸味水果或豉油、辣油等調味料經過唇周時可能會加重口周皮炎、濕疹，需要注意避免。

5

衣物

人造纖維或羊毛紡織物可能會加重濕疹皮炎，建議穿棉質衣服或含棉量盡可能多、柔軟且寬鬆的衣服。

清潔衣服用的洗滌劑應選用非生物製劑類產品，生物清潔劑或衣物柔順劑可能是加重因素。目前市面上已經有低敏性洗滌劑出售。洗滌時，衣服應盡可能漂洗乾淨。內衣、內褲等貼身衣物應該用低敏性洗滌劑或低敏的沐浴液清洗。

6

流口水

流口水、咬手指的嬰兒、有舔嘴唇習慣的濕疹皮炎患者，口周、手指的皮疹通常較重。家長應注意勤清患兒的口水，在口周塗抹凡士林具有保護作用。

7

剪指甲

指甲要剪短，嬰兒可為其佩戴手套

8

游泳

在海里游泳對緩解濕疹可能有幫助。但在游泳池里，水中的氯會刺激皮膚加重濕疹或皮炎。在泳池游泳前，可以在全身皮膚厚塗一層保濕劑，有一定保護作用。患有嚴重濕疹或皮炎的患者，最好避免到泳池游泳。

9

注射疫苗

首先必須強調，濕疹皮炎的患兒應該像正常兒童一樣接受所有常規疫苗接種。但任何一種疫苗接種，都可能在接種幾天後出現濕疹皮炎加重的情況。如果患兒處於濕疹急性期，病情較嚴重，可待病情控制後再進行疫苗接種。

10

吸煙、飲酒

煙霧、酒精對濕疹皮膚都有刺激作用。

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養寵物

動物皮毛可能會加重濕疹皮炎患者的病情，即使動物本身不在周圍，其遺落的皮屑可能都會影響患者的皮膚，應盡量避免與多毛的動物逗留在同一房間。

12

家居

避免過熱，建議用棉質的床單和被套，枕頭和被芯用非羽毛的。

居住的房間要注意通風、清潔、減少塵螨。家用加濕器、空氣淨化機、吸塵螨機對濕疹皮炎有幫助。

硬水會刺激皮膚，用淨水機、軟水處理器也可使濕疹皮炎患者獲益。

13

學校

濕疹皮炎學童的家長應該與學校老師保持良好的溝通。濕疹患兒最好坐在教室中間，遠離教室的門、窗、散熱器。在學校盡量避免接觸一些如倉鼠、兔之類的實驗動物。濕疹兒童應該攜帶自己專用的洗手液、潤膚劑到學校。

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文丨葉張章图丨源自网络

葉張章

皮膚科專科醫生，中山大學本碩連讀七年制皮膚與性病學專業，凱思獎學金獲得者，中山大學優秀畢業生。畢業後留校獲聘為皮膚科專科醫生、教師，目前任職於澳門鏡湖醫院皮膚科。