医生专栏修复受损的皮肤屏障究竟有多重要

本篇文章是肌肤微语·医者仁心专栏的17篇文章，由第二医院皮肤科的袁公医生撰写。

一、什么是皮肤屏障？

二、皮肤屏障受损与皮肤病

三、皮肤屏障受损的原因

四、如何修复受损的皮肤屏障

一、什么是皮肤屏障？

皮肤作为人体面积最大的组织器官，覆盖在人体表面，构成了人体对外界环境的第一道天然防线，可对机械性、物理性、化学性和生物性的外来刺激进行有效防护，同时调控外来物质的经皮吸收以及水分从内部蒸发，这些作用就是屏障功能。

美国学者EliasPM曾提出著名的的砖墙学说，形象地将其命名为“砖墙结构”。皮肤最外层称之为角质层，它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成，厚度大概在0.02mm，具有超强的保水功能。

角质细胞尤如“砖”一样坚韧，其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起，形成“砖墙结构”，它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜（水脂膜），共同构成了皮肤的屏障。它就像皮肤的一道天然防护衣，帮助我们锁住水分和油脂，并抵抗各种皮肤表面病菌入侵，对人体健康起着非常重要的保护作用。

二、皮肤屏障受损与皮肤病

皮肤病多种多样，不少皮肤病容易反复发作，却难以找到具体的发病原因。当角质层受损的时候，肌肤也会出现一些症状，向我们发出讯号，引起我们的重视。

常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现，实际很难找到具体的“过敏”源。但是这些皮肤病有一个共同原因——“皮肤屏障受损”，也就是皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了皮肤水分的丢失，从而出现皮肤的干燥、脱屑或瘙痒。

同时，皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部，从而进一步引发皮肤炎症反应。

因此，皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现，而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。其中最常见的是皮肤炎症，如：过敏性皮炎、特应性皮炎、湿疹等。

研究发现敏感性皮肤伴有明显的屏障功能受损。其他炎症如脂溢性皮炎、痤疮、黄褐斑也有皮肤功能下降症状，脱屑性皮肤病如银屑病，皮肤浅表癣菌感染等出现皮肤角质层的不正常脱落，必然伴有皮肤屏障功能损伤。

三、皮肤屏障受损的原因

皮肤屏障受损并不是一朝一夕就能造成的，更多的还是与我们日常的护肤习惯和生活作息脱不了关系，日常的很多行为可能都是引发皮肤屏障受损的导火索。

⑴长期外用激素：长期外用激素，容易使表皮变薄。

⑵某些皮肤病：如：激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、痤疮、湿疹等。

⑶日晒：紫外线可导致皮肤的光损伤。

⑷创伤性治疗：如激光治疗、化学剥脱、刺激性药物。

⑸不正规美容：如过度“换肤”、“去死皮”。

四、如何修复受损的皮肤屏障

⑴维护好肌肤的屏障功能，才能保持皮肤的健康美丽。在治疗皮肤疾病的同时，应该积极配合使用含有神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸等可修复皮肤屏障功能成分的医学护肤品；

⑵面部禁止长期使用激素、避免使用刺激性强的药物及清洁剂；

⑶注意日常防晒；

皮肤是有自我修复的能力的，所以皮肤屏障一旦出现问题，不要急于下各种猛药，这样对受损的皮肤来说更是一种负担，必须在专业皮肤科医生的指导下，科学、规范地对皮肤进行护理和美容。

参考文献

1.刘玮.皮肤屏障功能解析.中国皮肤性病学杂志,,22(12)

2.胡珍,于春水.皮肤屏障功能研究进展.中华临床医师杂志,,7(7)

3.张信江,涂彩霞.美容皮肤科学[M].人民军医出版社,

医者仁心

袁公

第二医院皮肤科