春医院皮肤科医生支招

春暖花开，万物复苏，人体机能活跃，皮脂腺分泌旺盛，

皮炎、湿疹高发，敏感肤质者更是叫苦不迭。

春季护肤有什么特别要注意的？

春季常见皮肤病怎样预防？

本期题主：郦斐毕业于复旦大学上海医学院临床医学，博士学位。就职于医院皮肤科。曾赴加拿大温哥华VancouverGeneralHospital皮肤中心交流学习。长期从事皮肤过敏性疾病、性传播疾病的研究。

1皮肤保湿是王道

姜：婴儿湿疹怎么治？

郦斐：您好！婴儿湿疹应从生活习惯饮食穿着等各方面进行综合治疗。首先，如果是母乳喂养的孩子，妈妈需要忌口海鲜辛辣刺激食物。如果是人工喂养的宝宝，需要选择适合宝宝的不过敏的奶粉。另外，在穿着上尽量选择全棉衣物。日常生活无需过分清洁皮肤，水温不宜过热，不应过分用肥皂、沐浴露等清洁剂。

婴儿湿疹治疗中最重要的是加强润肤保湿，洗澡后应全身涂抹润肤露。视皮疹情况可以应用激素药膏等，如果是渗出严重部位，可以应用硼酸溶液湿敷后再外用药膏。但最重要的是保湿！保湿！保湿！

旁观不惑：我孩子到春天湿疹严重，手心脚底出汗较多，请问怎么处理才好！谢谢！

郦斐：您好！手心脚底出汗多要警惕汗疱疹，不一定完全是湿疹。在护理方面需要勤换鞋袜，也可以应用爽身粉保持足部干燥。手部可以经常外用护手霜。润肤保湿无论是治疗湿疹或者汗疱疹都很重要。

爱乐之城：孩子18，湿疹十几年，一直无法根治，今年春节又全身发了，我和孩子简直崩溃了！

郦斐：您好！根据您的描述，孩子是自幼发病的，可能已经不仅仅是简单的湿疹，需要仔细诊断看看是否是“特应性皮炎”。如果确实是特应性皮炎，建议您首先给孩子做好润肤保湿工作，洗澡后全面涂抹润肤露。粉尘螨滴剂对于患有过敏性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等且血中对粉尘螨确实过敏的孩子还是有效果的，可以坚持应用。当然春季室外粉尘螨较多，建议您孩子出门时佩戴口罩。

王恺：女生，三十岁，手指一到这个季节（或者季节交替）就脱皮，小块小块的，持续好多年了，偶尔伴湿疹的感觉。吃过21金维他，不见效。不知道怎么办？体检各项都正常。请教一下！

郦斐：您好！从您的描述看手指的皮疹可能是汗疱疹或者湿疹，建议减少接触肥皂及清洁剂，外用润肤露保湿，严重时可以外用激素药膏。

邗左书蠹：您好！我家小孩5岁多，肚子上、腰上有多处皮肤粗糙，像小颗粒似的，不疼不痒。妈妈这边亲戚多少都有部分皮肤干燥、不平整的情况。我可以用达克宁试试吗？

郦斐：您好！小孩子皮肤不平整可能是毛周角化症或者由于皮肤屏障尚未发育完全导致的皮炎，不建议外用达克宁。建议应用温和润肤露保湿润肤即可。

2过敏性皮肤病如何应对

晨谷：是不是春天到了，小孩子容易得过敏源的皮肤病？

郦斐：您好！春季万物复苏，小孩子经常外出，容易接触花粉、尘螨等各种致敏源。且儿童免疫系统尚不完善，呼吸道吸入及皮肤接触的物质较多，容易诱发儿童过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病，建议过敏体质儿童在春季外出时佩戴口罩，减少接触过敏源。

日光：我觉得我是过敏性皮肤，稍微换季脸上就会冒小疙瘩，还有手上特别容易长湿疹，为什么呢？

郦斐：您好！春季由于花粉、尘螨增多，面部接触后容易产生面部过敏。建议春季出门佩戴口罩，并做好防晒。护肤方面可以经常用冷纯净水湿敷面部，或者携带纯水喷雾补水。并选择无添加温和洁面乳与润肤露。手上的湿疹问题可以外用激素药膏治疗，并减少肥皂、洗涤剂等接触。

桃子：每到春季，我的脸颊两侧都会长许多小小的红红的点点，而且我本身脸颊两侧也有红血丝，这些问题有什么好的解决方法吗？

郦斐：您好！春季容易患面部皮炎，与面部接触花粉、尘螨、化妆品等有关系。建议出现皮炎时，停用所有外用护肤品及化妆品，用冷纯净水湿敷面部，做好防晒，待面部皮肤好转后再用护肤品。如果瘙痒严重，也可以服用抗过敏药物辅助治疗。

龚凌雁：孩子从很小开始腿上就有红色斑块，痒，开始诊断为湿疹，用了药，时好时坏，后被诊断为特异性皮炎，说长大了自然会好。目前没有用药，只是抹点维E乳。春天了，好像有变严重的趋势，该用什么药？长大肯定会好吗？

郦斐：您好！特异性皮炎又叫特应性皮炎，是儿童常见的过敏性皮肤病。最重要的治疗手段是润肤保湿，您应用维E乳膏是完全正确的。这个病一部分孩子可以在青春期痊愈，但不是所有人都可以自愈。如果确实有严重的迹象，可以口服抗过敏药并外用激素药膏，医院对症治疗。

九制薄荷：荨麻疹怎么治？

郦斐：您好！荨麻疹分急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹一般通过口服抗过敏药可以治愈。如果是慢性荨麻疹首先要尽力寻找病因，避免诱发因素，例如感染、食物过敏源、吸入过敏源等。提高免疫力对减少此病的发作频率也有很大益处。在药物治疗方面，目前推荐的首选药物是抗组胺药，此类有非处方药在药房可以买到。如果症状非常严重，医院就诊，选择二线治疗方案，例如加倍应用药物、加免疫调节剂等等。

胡雪骥：二十六岁以后突然出现跑步以后大腿内侧瘙痒的症状，一旦停止瘙痒就逐渐消失，请问这是否是荨麻疹或是某种过敏性疾病？

郦斐：您好！运动后出现的皮疹及瘙痒且可以自行消失的疾病称为胆碱能性荨麻疹，属于荨麻疹的一种。一般情况下不需要特别治疗，如果症状严重，可以应用抗过敏药（西替利嗪、氯雷他定等）治疗。

3痘痘频发如何治疗

秋水之上：医生您好！我近期脸部皮肤时常毛孔堵塞，长暗疮和粉刺，请问除了运动和不熬夜，还有什么改善的办法呢，比如饮食排毒方面？谢谢！

郦斐：您好！暗疮和粉刺都是痤疮的表现形式。运动和不熬夜确实是很好的生活习惯。饮食方面建议较少甜食和油腻饮食，忌辛辣刺激食物。多吃蔬菜水果保持排便通畅。

通二等着上菜：你好，我背上出现了很多痘痘，一直都没好，医院说是毛囊炎，一直在擦药，还是不断在冒，这个要怎么治疗呢？

郦斐：您好！痘痘在医学上叫“痤疮”，是青春期好发疾病，好发在皮脂旺盛部位，背部也是好发部位之一。建议您清淡饮食，减少甜食和油腻食物摄入，忌辛辣刺激食物。调整作息，不熬夜。

熊出没：双眼四周神经性皮炎，抹什么药能治愈？不含激素的，谢谢。

郦斐：您好！神经性皮炎与个人作息、精神因素有很大关系。首先建议您调整作息，不熬夜，忌辛辣刺激饮食。尽量减少搔抓患处，加强润肤保湿。双眼周不含激素的药膏可以选择他克莫司或吡美莫司软膏。但治愈的关键仍是改变生活习惯。

HuangYudong：请问神经性皮炎可以根治吗？

郦斐：您好！神经性皮炎主要和精神压力大、习惯性反复搔抓患处有关。一般发生在双上眼睑、颈后、肘部等易摩擦部位。根治确实非常困难。对患者来说，应从调整自我生活习惯做起，坚持规律作息不熬夜，忌辛辣刺激饮食。面部以润肤保湿为主，躯干及四肢皮肤必要时可以外用含有激素的药膏。如果症状严重瘙痒剧烈影响睡眠，可以口服抗过敏药，减轻症状。

4病毒感染如何应对

sdram：医院检查时确诊为带状疱疹，眼部及太阳穴附近。目前用药盐酸伐昔洛韦已见好转。这个是传染病吗？大夫说在眼部尤其要重视。痊愈后会复发吗？跟季节有关吗？需要注意那些事项？

郦斐：您好！带状疱疹是一种由病毒感染引起的疾病，和个人的免疫力下降有关，与季节没有太大的关系。可以通过密切接触或者呼吸道传染，老人和小孩应特别注意隔离以免被传染。如果您是眼部的带状疱疹，还应该及时于眼科就诊，检查角膜、结膜等，防治病毒性角结膜炎的发生。一般痊愈后不会复发。患病后最重要的是休息，正常饮食，按时服药，一般病程在2周左右。

天涯归客：最近得了玫瑰糠疹，已有一个多月，医院，开的药是开瑞坦，天天吃，一直没完全好。请问这个病根源是什么？吃什么药能见效？食物有忌口吗？如果全身起白屑、搔之如雪落，是快要痊愈，还是恶化？以后会复发吗？

郦斐：您好！玫瑰糠疹是皮肤常见的炎症性疾病，普遍认为与病毒感染有关。如果您一个多月没有治愈，且全身有脱屑等情况，建议至皮肤科就诊，排除其他疾病，例如银屑病等。如果确实是玫瑰糠疹，它是自限性疾病，可以继续服用氯雷他定，数月后可好转。

（编辑：李胜南）