你不知道的事儿nbsp未来十年，过

采访/江大红（生命时报）

研究发现，过敏性疾病最大的发病变化是，全球范围内发病率都在增多，婴幼儿、青少年增加明显。那么，近些年，过敏性疾病有哪些新变化？生活越来越干净了，为何过敏反而增多？生活中该如何预防？

食物过敏将成过敏大户Q：您曾说“过敏性疾病是新世纪的流行病”。近些年，过敏性疾病有哪些新变化？医院变态反应科主任尹佳教授：过敏性疾病包括过敏性鼻炎、特异性皮炎、食物过敏等。它们最大的发病变化是，全球范围内发病率都在增多，婴幼儿、青少年增加明显。据世界变态反应组织报告，全世界有30%~40%普通人被过敏问题困扰。世界卫生组织估计，全球约有3亿人患有哮喘，其中50％以上的成人和至少80％的儿童患者均由过敏因素诱发，每年超过25万人死于哮喘。另一个较大的变化是食物过敏和过敏性休克增加明显，这一趋势已得到西方大量研究证实。欧美等国调查证实，近年来过敏性休克发病率增幅超过任何一种过敏性疾病。Q：我国过敏性疾病发病情况如何，有哪些新趋势？医院变态反应科主任尹佳教授：

我国还没有基于全国普通人群的过敏性疾病流行病数据，只有少数针对部分人群的数据。从年至今，首都儿研所陈育智教授曾针对13~14岁儿童哮喘发病情况，做过3次流行病研究，证实我国儿童哮喘发病率在逐年增加。

目前，我们已完成9种过敏性疾病的第一次全国普通人群流行病调查，涉及19个省市的13万人。研究报告出来后，我们将及时公布。从发病趋势上看，我国确实有自己的特点。第一，未来10年，发病率增长速度可能高于部分发达国家。我们曾与日本、韩国等同行交流，他们说：“你们正在经历我们十年前的过程。”我国过敏性疾病的发病情况可能和日本、韩国、香港等经济发达地区一样，即将或正在经历食物过敏、湿疹等过敏性疾病“暴发性增长”阶段。第二，食物过敏将成过敏主流，并成为过敏性休克等严重过敏反应的主因，这也将成为我国临床医生面临的新挑战。第三，因环境污染导致或加重的过敏正在增加。雾霾时，空气中有很多漂浮颗粒，会增加霉菌、花粉等过敏原在空气中停留时间，增加接触和致敏机会。Q：很多人问，生活越来越干净了，为何过敏反而增多？医院变态反应科主任尹佳教授：“越干净越好”是个严重误区，这种想法不利于预防过敏。很多人不知道，过敏性疾病有两个明显特点。首先，它是一种“文明病”。现代生活里充满了各式各样的消毒剂、清洁剂、染发膏、化妆品等。父母努力为孩子创造一个“无菌”的世界，从小注射多种疫苗，稍微发热就用各种抗生素治疗；为防止呼吸道感染，常让孩子在室内活动，很少接触泥土、花草树木等。在过于干净、很少与大自然接触的生活状态下，人体免疫系统没得到足够刺激，因此很难被激活，进而对细菌抵抗力较低，容易过敏。其次，它是一种“富贵病”。早在一百多年前，美国就有学者说，过敏是种富贵病，是对享受阶层的惩罚。从研究结论上看，过敏在城市的发病率比农村高，长期在室内的人群比爱在室外活动的人群高，收入高的人群比低收入的人群高。食物、药物最易诱发严重过敏Q：导致国人过敏的主要过敏原有哪些？医院变态反应科主任尹佳教授：食物、药物、花粉、尘螨、霉菌、宠物等都可能成为过敏原。常见的牛奶、鸡蛋、谷物、牛羊肉、海鲜、水果、坚果、蔬菜等易导致食物过敏，注射青霉素、异种血清等易诱发药物过敏。各类化妆品、染发剂、有机溶剂等也是重要的接触过敏原。需要注意的是，药物、食物是最容易导致过敏性休克的过敏原，甚至能快速致命，原因在于，瞬间过激反应可能导致喉头水肿和窒息。花粉、尘螨、霉菌和宠物过敏，多表现为呼吸系统症状，如频繁打喷嚏、流鼻涕、喘息、憋气以及哮喘发作，虽较少危及生命，但严重影响生活。很多哮喘患者无法平卧入睡，有些还需反复住院治疗。Q：与欧美发达国家相比，我国过敏原有何差异？医院变态反应科主任尹佳教授：差异很大，过敏性疾病具有较强的地域性。花生是引起美国过敏性休克的主要食物，但在我国相对较少，我国因某些水果、高蛋白食物或隐性过敏原食物等导致的过敏病例增加明显。从花粉过敏来看，美国以豚草为主，欧洲以牧草为主。我国境内花粉过敏也有明显地域性，内蒙古、黑龙江、陕西、山西等地以蒿草为主，而有些地方则以葎草为主。蒿草和葎草花粉是我国北方人群秋季严重哮喘发作的重要原因之一。Q：您的团队一直在做过敏性休克的研究，有何发现？医院变态反应科主任尹佳教授：在很多发达国家，儿童过敏性休克发病率高于成人，但我们研究发现，我国是成人高于儿童，背后的原因我们正在努力探讨。研究过程中还发现了一些有趣现象，比如我们首次报道了我国数例被蜱叮咬后吃红肉，诱发严重过敏的案例，并在《中华临床免疫和变态反应》杂志上发表。此外，还有很多中国独特的食物和调料，成为不同于西方国家的食物过敏原。多让宝贝接触大自然Q：治疗过敏主要有哪些方法？生活中该如何预防？医院变态反应科主任尹佳教授：治疗上，第一，找准过敏原最关键。大家有过敏症状的话，最好做过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测，“揪出”过敏原后避免或减少接触。目前，过敏原测试存在一些乱象，医院做检测。第二，进行脱敏治疗。对花粉、霉菌、螨虫、宠物等过敏的人，可进行脱敏治疗，它指的是将过敏物质制成制剂，剂量由少到多，对患者进行多次皮下注射，使机体对该物质产生耐受力。此外，有严重过敏史的患者，应随身携带“救命药”，如肾上腺素药物和注射装置。第三，生活中，建议家长多让孩子接触大自然。如条件允许，可以养只小猫、小狗，伴随孩子一起长大。家中最好少用消毒液、清洁剂等。世界卫生组织资料显示，目前全球大约有百分之十至百分之二十五的人患有过敏性鼻炎；据统计：在上海，短短的十年中，儿童哮喘的发生率上升了百分之一百五十三；医学界认为，百分之八十的儿童所患的哮喘都属于过敏性疾病范畴；大约有百分之六的婴幼儿在出生后三年内经历食物过敏；如果父母双方都是过敏体质，孩子也是过敏体质的几率高达百分之八十??婴儿最初出现的过敏性病症，往往不是哮喘，而是湿疹和胃肠道过敏症状，三岁以后，才慢慢出现哮喘和鼻炎等其他过敏症状。6种途径识别宝贝过敏体质1.皮肤病湿疹和脂溢性皮炎是最常见的过敏性疾病。湿疹主要表现为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹，有明显渗出，如果用手挠抓，会使皮肤表面溃烂，皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。湿疹常发于头部和面部，比如额部、双颊、头顶部等，也有可能蔓延全身。脂溢性皮炎主要表现在婴儿的头顶一直有结痂。此外，还有皮肤过度角化、干燥，特别是三岁以上，很多蛋白过敏的孩子就会出现皮肤过度角化变粗，毛囊角化，皮肤扎手。皮肤变黑，特别是双手、膝盖、脖子，很多家长会反复给孩子洗手和洗脖子，但效果也不明显。2.消化系统疾病孩子出生以后放屁很多，并且声音响亮，还经常容易打嗝。有些孩子还会出现生理性腹泻，一天大便6～7次，为稀便，主要原因是乳糖不耐受或者动物蛋白过敏。添加辅食以后这些症状就会明显改善。除了腹泻，便秘也可能是食物过敏的一种表现。3.黏膜疾病过敏性结膜炎引起眼结膜的过敏；过敏性鼻炎的孩子常常揉鼻子、抠鼻子、打喷嚏、流清鼻涕或者鼻塞。还有小小的年纪就出现黑眼圈，这都和过敏有关。4.呼吸系统疾病孩子反复气喘、支气管哮喘，和过敏高度相关。5.神经系统疾病如孩子多发性抽动、多动，也和孩子的过敏有关。这是因为长期过敏对黏膜的刺激会导致孩子频繁眨眼睛、耸鼻子、张嘴。甚至出现耸肩和抽肚子的症状。严重的孩子还会出现眼睛上翻、清嗓子、嗓子有怪声。6.心脏的过敏过敏也会引起心肌损害，表现就是孩子不爱睡觉，入睡困难，晚上睡觉的时候容易出汗，其次是孩子不爱走路，经常要人抱，对于自己感兴趣的事情，精力充沛，不感兴趣的东西，就耍赖，没有精神。1～2岁的时候有些孩子会出现频繁的咬人现象。宝贝过敏该怎样治疗？从某种角度来说，过敏是不能根治的，但是过敏是可以控制的有人这样总结过敏治疗的目标：第一，控制病情在一定范围内，不让疾病进一步对人体有损害。比如一些过敏性鼻炎，如果治疗不当可能会遗留到成人阶段；第二，让孩子能正常生活。正常的生活是指把病情控制稳定，不影响儿童的学习、生活和运动。过敏性疾病很大的特点就是容易反复发作，所以家长也应该有耐心，尽量配合治疗，让孩子正常地完成学业，度过青春期之前这段过敏多发的时间。关于过敏的治疗，重视身体疾病的莫忽视心理疾病两者密不可分，身、心、灵是一体的，是合一的。心理压力和身体疾病是会相互转换的。研究表明，很多负面情绪和过敏有关。负面情绪有如身体里的垃圾，不清除，就会导致身体疾病。作为家长，应该多看看和身心灵成长有关的一些书籍，同时保持乐观、积极向上的心态，做有智慧的家长，我们要相信，在专业的儿科医生的帮助下，孩子的过敏体质一定能得到很好的改善。

部分来源：生命时报

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