湿疹or特应性皮炎,傻傻分不清楚

湿疹很常见，特应性皮炎（AD）听起来却好像离我们很远，其实他是一种特殊类型的湿疹。湿疹是指皮肤出现过敏反应，使角质层破损，水分加快流失引起干燥，继而出现瘙痒，皮肤变得红肿粗厚，甚至引发水泡；而AD的基本特征为：皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。根据不同年龄段的表现，分为4个阶段：婴儿期（出生后-2岁）表现为婴儿湿疹，面颊、额头和头皮多见；儿童期（2-12岁）多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期。一般在面颈、肘窝、腘窝、小腿伸侧有干燥肥厚皮疹，明显苔藓样的改变。青少年与成人期（12-60岁）与儿童期类似老年期（＞60岁）皮疹严重、泛发一、如何判断自己是湿疹还是AD？根据年中国指南，张建中教授等提出了推荐用于成人/青少年AD的诊断，以下三条内容，您看是否符合您的状况？①病程超过6个月的对称性湿疹（比如左右手胳膊肘都有）；②特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）；③血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）。判断标准：①符合第1条，同时满足第2条或第3条中，即可诊断AD。②不满足第2条，也没做过任何化验检查，医院就诊，进一步明确诊断。二、怎么得AD的呢？具体确切发病机制尚不清楚，但目前研究认为，AD受到炎症、环境因素、遗传、皮肤屏障功能障碍之间复杂相互作用的影响。此疾病无传染性，但有遗传倾向。近20年来，患病率逐年上升。一般来说，城市患病率高于农村，一般具有过敏性疾病家族史，与良好的家庭经济条件有关（比如：出生体重较高、房屋铺满地毯等）。2型炎症是AD的基本特征，IL-4和IL-13是介导AD发病的重要细胞因子。三、如何治疗？治疗的目的主要针对于缓解或消除临床症状，消除诱发及加重因素，减少和预防复发。正规和良好的治疗管理非常重要。不能因为久治不愈就丧失信心。①基础治疗及护理（十分重要）：a.洗浴：建议洗浴温度在32℃~37℃，时间5~10min。使用低敏无刺激的洁肤用品，频率为每日或隔日1次。b.外用保湿润肤剂：建议选用合适自己的润肤剂,足量多次使用,沐浴后应该立即使用。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。c.改善环境：避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦，毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激；避免饮酒和辛辣食物；避免过度干燥和高温等刺激，适宜居住温度为18℃~22℃；控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。d.食物干预：5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼；青少年和成人食物过敏少见，个别人有花粉相关食物过敏，如苹果、芹菜、胡萝卜和榛果。e.避免接触过敏：常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。尽可能避免接触上述致敏物。②药物治疗：外用药为主，外用糖皮质激素软膏、外用钙调神经磷酸酶抑制剂等；系统药物，如口服抗组胺药（抗过敏药）、免疫抑制剂、糖皮质激素等；生物制剂，如达必妥（dupilumab单抗）可阻断细胞因子IL-4/13的免疫炎症作用，对于中重度AD具有良好疗效。③过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）：针对明确且难以避免的过敏原（如尘螨），可进行脱敏治疗，尤其是合并过敏性鼻炎和/或哮喘者，可诱导免疫耐受，阻止疾病进展、降低未来风险，改善病情、减少复发。④紫外线疗法:适用于中重度成人AD慢性期、苔藓化皮损。⑤其他：抗微生物治疗，调节正常菌群治疗，中药治疗等。以上治疗措施均需在专业医师指导下治疗，不可随意自行诊断选择哦。需要提醒大家的是，基础治疗及预防很重要，即使在症状完全改善后，仍需要日常进行基础护理，以保证皮肤屏障功能处于最佳状态。四、这个病能治愈吗？AD的治疗目标为减轻皮肤炎症。目前尚无根治方法，治疗的重点是试图控制T辅助细胞应答。外用皮质类固醇（TCS）和外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）是最常处方的药物种类，但是都有其一定的局限性。任何一种外用药物治疗在较长时期内反复应用或者全身大面积使用会产生一定的副作用。抗组胺药被广泛处方用于瘙痒的急性对症治疗，但其疗效有限。口服免疫抑制剂和糖皮质激素可有效治疗AD，但有时会伴有毒性及副作用，应用有一定适应症和限制。现在您对特应性皮炎这个病的了解更深一些吧。如果已经出现了类似症状，医院就诊哦！您也可以