如何避免药物不良反应

药物不良反应

是指药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现的有害的和意料之外的反应，是用药中的一种常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等，许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。那么，怎样判断药物不良反应呢？

首先，以用药后出现反应的时间判断。这方面主要有以下几点可供参考：

1、用药后数秒钟至数小时发生的不良反应，常见的有过敏性休克：即接受药物后突然发生。固定性药疹、寻麻疹、血管神经性水肿：多发生在用药后数分钟至数小时内，支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现，亦多发生在用药后数秒至数分钟内。

2、用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。

3、用药1～2周发生的不良反应：药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1～2周发生，血清病样反应多在首次用药后10天左右发生；大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病；剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继续1周达到高峰；多形性红斑常在用药后2～7天左右发病；洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的1～2周出现。

4、停药后短时间发生不良反应：如长期应用心得安、可乐宁降血压，停药后可出现反跳性高血压；连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。

5、停药后较长时间引起的反应：如保泰松、氯酶素等所致的再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生；白消安引起的肺部病变常在病人用药后1年以上才出现，停药后仍可继续发生；药物的致畸作用所致胎儿畸形作用发生时间则可晚一些。

其次，以病人出现的症状判断，一般而言，药物出现不良反应，其表现不同于原有疾病的症状。如药物过敏性休克、药物性皮疹，其表现可能与原发疾病的表现完全不同。

当然，也有一些药物所致不良反应与原有疾病症状相同，但是药物使用过程中原疾病症状曾一度缓解，如心得安治疗高血压，在症状控制后停药而发生反跳性高血压、双氢克尿噻利尿过程中又出现水肿或使水肿加重、钙拮抗剂治疗心绞痛时心绞痛又发作等等，都是例证。这种相互矛盾现象务必引起临床医师的高度警惕。

任何药物都有两重性，即药物的治疗作用和毒副作用，人们在选择处方药和非处方药时，要在医师或药师指导下或祥细阅读药品说明书，合理用药，在出现不适反应时，应首先考虑为药物不良反应。

临床治疗时如何避免药物的不良反应呢？

1.仅用必需的药物，不用非必需的药物。

2.用药前尽量了解所用药物的毒副作用和相互作用

3.清楚所用药物的主要排泄途径。如地高辛、头孢菌素类、庆大霉素等主要通过肾排泄；安定、心得安、茶碱类等主要由肝脏代谢解毒。使用这些药物时若肝肾功能不好时应慎用。

4.避免使用同类毒副作用的药物，如心痛定、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂不应合用。

5.尽量减少药物使用的数量和种类。

6.避免再次使用既往曾出现过不良反应的药物。

7.有条件者，应在有经验的医师或药师指导下用药。

8.禁止使用一切毒、麻、限、剧药品。

往期热文推荐

1.解决乡村医生养老难题不能再拖了，亟需多部门支持！

2.全省在岗乡村医生养老保险比照村干部执行，3月2日前必须落实

3.村医监测体温敷衍了事被吊证、罚款，背后的问题更值得反思！

4.别让拍照留痕伤了乡村医生的心

5.好消息，基层医疗机构可以恢复正常医疗服务啦！恢复不力将被问责！

6.防控还未结束，公卫和家医签约任务又来，乡村医生哭了！

7.全国大督查开启，基层医疗机构重点查这些内容！

8.村医注意！四月份警惕农村这些常见疾病！

9.不能输液，基层医生要找新出路了！

免责声明

1.本文仅代表作者本人观点，与本平台无关。

2.如有侵权，请及时联系编辑删除！

3.原创授权请联系--或者