二氧化碳点阵激光仪治疗唇色暗沉疗效观察

CMC

年第9卷第6期

DOI：10./j.issn.-..6.

编者按

唇在面部美学中占有重要地位，唇色影响着人与人之间吸引力。笔者在临床工作中发现唇色深暗的发生率较高，尤其是年轻女性，常常因唇色问题变得自卑和胆怯，他们对唇色的改善有着迫切的需要。

本研究使用CO2点阵激光仪治疗唇色深沉的症状，并取得良好临床疗效，患者满意度高，报道如下：

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临床资料

选取24例唇色暗沉的患者，均为女性，年龄25-33岁，唇部颜色紫暗，病程6年-20年。

入选标准：

①所有患者均无严重心脑血管疾病和心理障碍；

②无激光敏感或光敏性疾病；

③治疗前无暴晒史；

④唇部无皮炎、湿疹及银屑病等影响疗效观察的皮肤病；

⑤排除因身体疾病原因导致的唇色变化；

⑥排除哺乳期及妊娠期妇女；

⑦经知情同意，愿意接受激光治疗且遵守治疗方案，能复诊。

临床方法

评估患者的唇部状况，建立治疗档案。

以温水清洗患者面部及唇部，彻底洗去油脂和化妆品，使用复方利多卡因乳膏10g/人，并外涂唇部治疗区域，用保鲜膜覆盖30min。

30min后清洁利多卡因乳膏，使用消毒液进行唇部治疗区域的消毒，医师和患者均佩戴护眼镜。治疗时医生手持治疗头，使激光光源垂直于唇粘膜表面，以均匀的速度和间隔区间，部份重叠进行平行扫射，根据患者唇色、粘膜厚薄程度、治疗次数、部位，调整治疗剂量参数。

通常以治疗后出现均匀的黑灰色结痂为治疗终点。一般初次治疗粘膜厚度越厚、粘膜水分度越好能量越高，密度越高。反复2-3次。治疗后冰敷30min，外涂金霉素软膏2-3次/天，每月一次，共治疗3次。

治疗期间，严格注意唇部保湿和防晒，保持良好睡眠，清淡饮食；避免焦虑、精神紧张。

临床效果

患者改善情况

24例患者均按照疗程完成试验，患者治疗1-3次后均有明显改善。对比治疗前后评分，患者治疗后的评分情况评分均显著高于治疗前的症状评分（P＜0.01），结果见下表。医生及患者满意度高，不仅唇部色泽有所改善，其唇红质地较以前更光滑细腻、唇纹深度变浅且数量减少。

治疗前治疗后

治疗前治疗后

随访

随访24例患者唇色暗沉均无明显复发。

不良反应

2例患者原有单纯疱疹病史，治疗第二次后10天和14天出现复发，及时经予外用药及口服药处理，1-2周痊愈恢复，不影响效果，随访时间内亦未见疱疹复发。后期疗程治疗避开月经期适当降低能量，嘱清淡饮食和合理休息，未再复发。

讨论分析

目前，国内外对改善唇色的研究很少，唇色的改善方式以唇部纹色及使用口红等其他遮瑕产品为主，但这一类型的改善方式对于唇色偏浅的患者改善程度较大，满意率较高，但对于唇色较深的顾客来说容易出现颜色不自然，无法达到理想效果的情况。而过多的使用唇部遮瑕产品容易导致唇部干燥，脱屑及开裂的情况，进一步加重唇色暗沉的症状，并且遮瑕产品中含有的重金属和其他有害成分也对身体健康也会造成较大威胁。

研究团队认为可以通过提高红唇部的血液供应及角质层的折射率能够善唇部色泽。CO2点阵激光是应用非常广泛的激光技术。如果皮肤的黏膜组织被二氧化碳点阵激光照射，则局部组织的温度将会升高，组织产生一定程度的剥脱，促使粘膜组织内的生长因子的催生转化，从而起到推动局部粘膜组织的再生及愈合的作用，同时，促进治疗部位毛细血管的扩张与再生，增加红唇部的血循环,增加唇部细胞营养物质的供应，提升细胞功能的活跃度，促进唇部粘膜组织细胞的更新，继而改善唇部的色泽。

点阵激光的微剥脱作用又可提高唇部组织的细腻度，改善红唇部角质细胞的复层化现象，增加角质层的投射功能，不仅达到改善唇色的目的，还可增加唇部组织的细腻度。

就目前改善唇色的治疗方式来说，CO2点阵激光对于唇色改善的疗效佳，恢复周期短，反应轻的特点，患者的接受度及满意度高，值得临床推广和应用。

作者简介

黄迎玉，殷珊

刘翔，吴姗姗

（1.医院；

2.医院）

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