ldquo特效ldquo美白面膜

先来看2个病例

病例1，几个月前，刘女士的鼻子两边出现了一些红斑、脱屑，她图方便到药店买了皮炎平霜抹抹，很快好转。但不久又复发，再用。反复使用之后，效果越来越差。近一段时间，她的病情越来越重，鼻子两侧还出现了红红的血丝，自己十分烦恼。不知这是怎么回事？

病例2，数月前，王小姐禁不止朋友圈里美白面膜的诱惑，买了几片试用了几天，一周下来，还别说，面部皮肤果然白嫩了许多，见到闺蜜的时候都被问用了什么美容圣品，王小姐着实得意了一阵。但是好景不长，她发现面部皮肤好像越来越敏感，动不动就潮红，而且有时还会冒痘痘，美白面膜不能停，一停下来面部就红的不能出门，这到底又是怎么回事？

在医院的皮肤科，常常可以看到一些患者，特别是女性患者，面部发红、干燥，有皮屑脱落，口唇周围及鼻翼两侧还会出现红红的血丝。

她们是患了“激素依赖性皮炎”，这是目前常见的的一种皮肤病。如果仔细询问病史的话，这些人在患病之前，多有长期外用激素药膏和特效美白面膜的病史。

很多皮肤科外用药都含有皮质类固醇激素，比如皮炎平、肤轻松等。合理使用激素药膏能使皮肤炎症很快消退，疾病迅速痊愈。但是如果用药不当，就可能会出现许多副作用，如面部发红、皮肤萎缩、出现红血丝、色素斑等。而且患者还会形成对激素药物的依赖性，即如面部发红、皮肤萎缩、出现红血丝、色素斑等。而且患者还会形成对激素药物的依赖性，即使用时自觉效果好，一停药病情立即加重或反复。这就是临床上所说的“激素依赖性皮炎”。两位女士患的就是这种病。

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激素依赖性皮炎的定义是什么？

由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者继续使用糖皮质激素，并称为激素依赖性皮炎。

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激素依赖性皮炎可能有哪些临床表现？

（1）皮肤变薄、潮红，有红血丝；（2）有粉刺、丘疹、脓疱；（3）色素沉着；（4）皮肤干燥、粗糙、脱屑，甚至萎缩；（5）自觉皮肤灼热、瘙痒、疼痛、紧绷感。

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什么情况下激素使用时间过长成为激素依赖性皮炎的诱因？

使用强效糖皮质激素时间20天，或低、中效糖皮质激素2个月，属于激素使用时间过长，可能引起激素依赖性皮炎。

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为什么使用化妆品的女性易患激素依赖性皮炎？

因为市场上的化妆品质量良莠不齐，为了迎合广大女性快速美白的要求，部分产品隐形添加糖皮质激素，而面部是不适合长期使用糖皮质激素的部位，所以使用含糖皮质激素的化妆品可成为激素依赖性皮炎的诱因。

预防激素依赖性皮炎，首先要注意，当面部出现红斑、皮屑脱落和瘙痒时，千万不要想当然地认为是“皮炎”，自购皮炎平霜、肤轻松等强效激素药膏外用，医院就诊，在医生的指导下合理用药。面部用药最好选用不含氟的、副作用小的激素类软膏，并且使用时间不能太长。

若已经患了激素依赖性皮炎，患者应采取以下措施：

①立即停用糖皮质激素，可停止使用糖皮质激素制剂，用钙调神经酶抑制剂替代，比如他克莫司软膏，每日外用1或2次；或用非甾体类制剂，比如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏，每日外用1或2次。

②可根据病情轻重，可以在医生指导下服用一些抗过敏药物、抗炎药物、维生素等，选用葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠静脉注射，有细菌、真菌感染者，根据需要口服或者外用合适的抗生素。

③激素依赖性皮炎患者可使用较低能量、较长波长的强脉冲光（～nm）及红光（nm）。对敏感性皮肤进行非剥脱性、非介入治疗，可减轻炎症，和降低皮肤敏感性，达到修复皮肤的作用。

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常州一院皮肤科，徐斌副主任医师，，欢迎