这样自我护理，化疗也许就没那么痛苦了

对很多乳腺癌患者来说

最怕的不是手术，而是化疗

但作为治疗肿瘤的主要方法之一

对大部分患者来说

化疗必不可少

为了获得最佳治疗效果

千万不要因为不良反应而拒绝化疗

我们特别邀请

西安交大一附院乳腺外科护士长郭萍利

为大家介绍减轻化疗引起的身心不良反应的

化疗期自我护理方法

1

有好环境才能有好心情

要创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境，室内要保持空气流通，光线充足。要注意建立医护及病友间的良好关系，使自己在轻松、愉快的气氛中更好地配合治疗，达到治疗目的。

倾倒出的引流液用带刻度的器皿（20或50ml注射器）测量，据实记录，例如7月20日胸壁20ml，7月21日胸壁30ml；再次换药时，带上引流液记录单，作为医生拔除引流管的参考。

2

正确应对难熬的胃肠道反应

胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛，对化疗药物极为敏感，常引起严重的胃肠道症状，如厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹泻等。出现反应的时间、程度与自身体质有关，大多数人会在用药后3-4小时出现。建议采取以下这些方法减轻胃肠道反应

1.恶心，呕吐时采取舒服的卧位，做深呼吸。呕吐后立即漱口，摆舒适体位。

2.化疗期间的早餐要少食，胃内容物少的情况下，可减轻恶心反应，同时注意休息并多饮水。

3.当有恶心感时，多做深呼吸，分散注意力，可以看看电视、跟人聊聊天等，同时保持室内空气清新无异味。要保持心情舒畅，避免过度焦虑抑郁。

4.及时去除呕吐物，保持环境清洁，安静。呕吐后应及时漱口洗脸，口含生姜片或喝点姜汤。

5.化疗前后不要大量进食，应吃清淡易消化饮食，少食多餐，避免气味太浓、太酸、太甜、太油腻、过热及粗糙、辛辣等食物，最好与家属一起进餐；

恶心、呕吐时不要进食高蛋白、高热量饮食，以免引起消化不良、腹胀；

餐后1小时内控制饮水，以防止胃内容物反流。饭后1-2小时坐在椅子上休息，不要马上卧床。

6.食物应尽量做到多样化，多维生素、低动物脂肪、易消化的食物；

可吃些含水分多的水果，如雪梨、苹果、猕猴桃等；

不要吃陈旧变质或刺激性的食物，不喝碳酸饮料等产气食物，少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品；

主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，防止腹胀、腹泻和便秘。

7.提高免疫功能，可食用香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。

8.可采取更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味等方法增加食欲，防治呕吐；

少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌凉菜；

在饮食中可加入一些生姜，以止呕；

可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。

开胃消食汤配方：神曲、山楂、麦芽、鸡内金、茅根、甘草。

9.腹泻患者应少吃水果、冷饮、多渣食物，减少饮食的纤维含量。及时补充水分，有助于预防及治疗腹泻。

腹泻频繁的患者，常因粪便刺激而使肛门周围皮肤受损，每次排便后应用温水洗净，并喷洒赛肤润溶液保护肛周皮肤。

便秘患者多食蔬菜及水果、增加食物的纤维含量，严重时可使用缓泻剂。

3

出现骨髓抑制时一定要防感染

血细胞减少，这是抗肿瘤治疗的主要危险，要知道骨髓抑制（也就是白细胞减少）是很难免的，但不能因此就放弃治疗。

1.遵医嘱定时进行血细胞计数检查，当白细胞低于/mm3，血小板计数下降至/mm3时，停止化疗外，并予以保护性隔离，最好入住单间病室并每天用紫外线灯照射消毒病室2次；

2.严格控制探病，勿串病房，预防交叉感染。必须要注意个人卫生，保持床单干燥，衣服清洁，勤洗澡。

3.要根据自己的具体情况，配制合理的补血益气膳食，多食补血益气的阿胶、大枣、红小豆、桂圆等，有些中成药效果也很好。

4.为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降，宜多食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼等；同时可配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。

5.创造一个空气清新、整洁的环境。保持室内适宜的温度及湿度，注意保暖，尽量少去公共场所。

6.注意休息，勿进行剧烈活动，血小板低于20×/L时，应绝对卧床休息。

任何部位有出血倾向，如牙龈、鼻子出血，皮肤瘀斑，血尿及便血等，如有以上情况，立即通知医生。

忌用手挖鼻和用力擤鼻，鼻腔少量出血时，平卧，手指压迫鼻翼两侧，用棉球填塞，头部冷敷。

如果鼻粘膜和口唇部干裂，可涂石蜡油或者无色唇膏。

4

粘膜、皮肤护理要精心

某些化疗药物的毒性也表现在粘膜上，尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂、坏死。所以要戒烟、酒。

1.化疗期间应多次饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。

2.保持口腔清洁，给予1%雷夫诺尔或4%苏达水漱口，1日4次。或者冰盐水漱口。

3.口服化疗药物时，服后反复漱口并多次饮水。

4.合并出血时使用软毛牙刷，有活动性义齿的患者，尽量减少戴义齿的时间，减轻齿龈负荷。

5.口腔溃疡者可用龙胆紫或紫草油涂抹患处。给予无刺激性软食，因口腔疼痛而致进食困难，可以用2%普鲁卡因口含漱口，止痛后再进食。

宜食用高蛋白、高维生素、温凉饮食，以促进组织愈合

5

约50%的化疗患者会出现皮肤毒性反应

某些化疗药物如阿霉素或长春碱类从血管外渗周围组织时，有可能发生严重的皮肤溃疡或坏死，甚至外渗部位关节僵硬。所以一旦发现异常，立即通知医护人员。

1.大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应，如皮肤干燥，色素沉着，全身瘙痒，局部可用温水洗净涂肤轻松软膏；

严重时形成斑丘疹，有渗出液或小水泡，可涂龙胆紫预防感染。

对多发性小水疱注意保持水疱的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部皮肤清洁，待水疱自然吸收。

2.对发生剥脱性皮炎者，应采取保护性隔离，局部涂氧化锌软膏，请皮肤科会诊协助处理。

6

面对暂时性的脱发要有自信心

脱发常见于阿霉素类、环磷酰胺的反应，但化疗结束后头发可再生！所以不必担心！

1.化疗前10分钟可带上冰帽，使头皮冷却，局部血管收缩，减少药物到达毛囊，对减轻脱发有一定的预防作用。但头皮转移癌、白血病、多发性骨髓瘤等禁用冰帽。

2.化疗时，身体的某些变化是暂时的，以后会慢慢恢复。假发或戴帽子，以增加美感，提高自己的自信心，消除对脱发的恐惧。

7

少数病人出现的泌尿毒性反应这样处理

因化疗药物所致，少数病人可出现高尿酸血症。有些药物通过肾脏以原型排出，其代谢产物在酸性环境中易沉淀甚至形成结晶造成尿路阻塞，导致肾功能衰竭，因此，治疗中必须采用水化和碱化来预防这一并发症。

水化能保证药物快速从体内排出，故应多次饮水，保证每日入量在ml以上，尿量在ml以上！

8

还有这些不适症状要注意

疲乏、不舒适感是化疗后常见症状。可适当延长卧床休息时间，预防跌倒。

要注意分散注意力和调节情绪，避免不良刺激，保持环境整洁、空气新鲜无异味。

可播放舒缓的音乐，与知心朋友谈心，做力所能及的事，保持心情舒畅，使自己顺利度过化疗期。

康复路上一路有我

乳腺二病区

护士办公室-

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