马拉色菌是皮肤的一种常在微生物,数量异常增多,出现瘙痒性的马拉色菌皮炎。
解剖方面的缺陷(皮肤皱褶),能让猫更易出现这种皮炎。另外,角化方面的异常(皮脂溢)或过敏也能促发猫产生马拉色菌皮炎。肿瘤也与猫出现马拉色菌皮炎相关。
一些猫的特定部位更易出现马拉色菌皮炎,如波斯猫的面部皱褶,或斯芬克斯猫的甲床。马拉色菌皮炎的鉴别诊断有:
过敏(跳蚤过敏、异位性皮炎、食物过敏);
内分泌病(甲状腺机能亢进或肾上腺皮质机能亢进);
代谢性疾病(糖尿病);
逆转录病毒感染;
皮癣菌病;
螨虫感染。
诊断
临床外观:典型的马拉色菌皮炎病灶外观特点有:皮脂溢、秃毛、红斑、下巴痤疮、耵聍性外耳炎、剥脱性皮炎,伴随或不伴随瘙痒。
细胞学检查:使用胶带或皮肤刮片,进行细胞学检查,来确认酵母菌的存在。对于耳炎病例,使用耳拭子采样进行细胞学检查。马拉色菌深蓝色着染,呈圆形至卵圆形,或出芽形状。
需要发现和处理让猫出现马拉色菌皮炎的潜在病因或并发的因素。有帮助的诊断测试有:血液测试(逆转录病毒测试、CBC、血清生化、总T4),皮肤刮片(寻找螨虫),食物试验,皮内过敏测试,和真菌培养。
治疗
治疗潜在的紊乱:需要尽力治疗潜在的紊乱来缓解马拉色菌的感染。出现慢性感染、复发、治疗效果差,要怀疑存在潜在的紊乱。
全身性使用抗真菌治疗:对于广泛的感染,需全身性使用抗菌药物治疗。可选择伊曲康唑,5mg/kgq12hPO,持续30天。或者,脉冲式给药:连续7天给以推荐剂量的伊曲康唑,然后停药7天,然后再次给药7天。按照需要,重复上述循环。
处方香波:使用2%的酮康唑、2%的咪康唑、或2%-4%的氯己定香波,每周至少一次,是优良的辅助疗法。推荐使用这些产品来加快疗效。
预后
预后取决于能否发现和管理潜在的疾病。然而,继发性马拉色菌感染一般对治疗的反应非常良好,所以预后优良。
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