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服药过程中出现药疹该如何应对

 

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专家表示:目前,药物治疗是有效控制癫痫发作的重要手段之一。在临床上,经常遇到患者在治疗过程中出现不良反应,如过敏等问题。其实抗癫痫药物的不良反应发生率很低,患者多可耐受,在密切观察下继续服药,或是在医生的指导下适当减少药量或更换药物,这些不良症状都会逐渐减轻或消失。

什么是药疹?

药疹又称药物性皮炎,是患者口服、外用和注射药物后的皮肤粘膜炎症反应,是过敏反应的最常见类型,药疹的潜伏期一般在服药后的2-30天,多在5-14天内出现。如果以前曾接受过同种或同类结构的药物,最快可以在数小时或1-2天内迅速出现。

常见的药疹皮肤表现主要有以下类型:发疹性药疹、荨麻疹样药疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解坏死型、多形性红斑、药物高敏综合征、紫癜型、血管炎型、痤疮样疹等。

药疹有哪些表现?

1.药疹是含有芳香环基团的抗癫痫药物特别常见不良反应之一,轻型药疹主要为麻疹样药疹,表现为散在红色、针帽至米粒大的斑疹,对称分布,主要分布在躯干,多见于卡马西平、拉莫三嗪和苯妥英钠;

2.少数为多形红斑型药诊,表现为豌豆至蚕豆大小的圆形或椭圆形红色斑疹,边界清楚、对称分布,以躯干和四肢伸侧为主,多见于苯巴比妥和苯妥英钠。

3.轻型药疹多在撤药后1~2周内逐渐消退。但需要注意的是,重症药疹早期与轻症药疹相似,如果没有及时采取措施,会导致皮疹加重,出现大疱性表皮松解型药疹。大疱性表皮松解型药疹表现为皮疹融合后出现松弛性水疱,累及粘膜或出现重型多形红斑型药疹或麻疹样药疹。

面对药疹,该如何应对?

如果患者服药过程中出现药疹,应及时与主诊医生取得联系。查找过敏原,根据实际情况和医生要求合理更换药物,并进行抗过敏治疗。一般情况下,停药后皮疹可自行消退。但减停药需在医生的指导下进行,切勿自行减停!而重症患经过治疗后,药疹也可治愈,肝肾功能损害等内脏的损害也可恢复。

专家提醒:有过敏史的患者在就医时,一定要及时告知医生对何种药物或食物过敏,医生会根据病情尽量选用致敏性较低的药物。已发生药疹的患者,应牢记过敏药物,看病时应告诉医生勿使用该药物。若服药过程中发现可疑皮疹症状,一定不要大意,及时与医生联系。

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