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这个病,长期被误诊可能自杀,强烈呼吁大家

 

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大家好,我是李医生。后台一直有很多朋友给我留言,要我讲讲这个病。好,今天我们用几个病例的形式来汇报这个疾病,希望能引起大家警惕。病例一:患者女性,36岁,因为“间断性肢体无力、心悸、头晕2年余”医院,而且是反复就诊,肢体无力、心悸、头晕,这都是比较常见的症状,尤其是心悸、头晕,一般涉及到神经内科、心血管内科疾病,肢体无力也常常被以为是神经系统、内分泌疾病,比如有没有中风,有没有甲亢性肌病等。这个病人多出就诊,拿了很多药物,效果都不好。后来以为是低血糖,低血糖也会导致肢体无力、乏力、心悸、头晕的,但给予升高血糖治疗效果也不好。多次进行各种检查都没有发现异常。后来一个医生仔细,发现患者伴有情绪紧张、失眠、胃口不好等情况,建议转诊心理科,最终被诊断为“抑郁症”。给予药物治疗后,患者症状明显改善,心悸、头晕等症状也逐渐消失。病例二:患者男性,49岁,因“上腹痛、恶心、食欲缺乏反复发作1年”就诊,患者做过胃镜,诊断为浅表性胃炎,但治疗效果不好。还是反复发生上腹痛、恶心、胃口不好等情况,而且睡得也不好,体重减轻,来看医生的时候,患者情绪低落,自以为自己这个病治不好了,是不治之症,情绪消极。医生比较警惕,发现患者声音低微,怀疑这个怀疑那个,还说得了绝症,活着痛苦,生不如死,经抑郁量表测定总分35分,考虑抑郁症。最终给予氟西汀、碳酸锂治疗,病情逐步好转,1个月后痊愈,恢复工作,重新测量抑郁量表是12分。跟大家提一句,胃镜说的浅表性胃炎其实就是没啥事,一般人做胃镜可能都有这个诊断,不要自己吓自己。病例三:患者男性,29岁,因感全身瘙痒反复发作1年余就诊,1年前他开始觉得背部瘙痒,到医院就诊,诊断为过敏性皮炎,治疗效果不好,后来发展到四肢、胸腹部瘙痒,有时候瘙痒难以忍受,不得不到处求医,考虑疥疮、糖尿病接触性皮炎、湿疹等等,西医中医都看了,就是不见好转。后来有医生细心,发现患者除了皮肤瘙痒以外,整个人意志比较消沉,而且这大半年都已经辞职在家,闭门不出,郁郁寡欢,经抑郁量表测定总分32分,诊断抑郁症。给予治疗2个月后痊愈,再无皮肤瘙痒。自此可认为皮肤瘙痒是抑郁症本身引起的。通过上述三个病例,大家应该知道咱们今天的主题是抑郁症了。抑郁症离我们并不远,身边就有不少人是有抑郁症的。年的调查资料显示,我国抑郁障碍月患病率(看清楚,是月患病率)为2.0%。年WHO的调查结果显示,发达国家抑郁障碍年患病率5.5%,发展中国家5.9%。另外,大约70%的抑郁症会复发,20%左右成为慢性难治性患者,还有10%的患者最终自杀死亡。我几个平台(知乎、微博、

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