玫瑰痤疮与痤疮有何异同

玫瑰痤疮俗称酒糟鼻，是一种血管功能性病变引起的炎症性皮肤病，发病趋势较慢，多发病于鼻部，也有少数患者病发在面颊、口唇周围，“玫瑰”二字就可以表明玫瑰痤疮的特点，红色的，除了痘痘还会伴有红色皮炎或潮红症状。

痘痘痤疮也就是青春痘，是毛囊、皮脂腺病变引起的炎症性皮肤病，多发病于青少年，随着年龄增长青春痘可以缓解或自愈。两者从名字到病变状态都很相似，但是发病原因却完全不同，治疗起来自然区别很大，那我们就先了解一下二者的发病特点。

一、玫瑰痤疮与痤疮临床表现的异同

玫瑰痤疮与痤疮是不同的两类疾病，玫瑰痤疮是以面中部血管功能或形态改变为基本特点的慢性反复性疾病，可能伴有毛囊皮脂腺周围的炎症。

痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮与痤疮都好发于面颊，都可能有“痤疮样”皮疹，寻常痤疮与玫瑰痤疮可能同时存在。

表1.玫瑰痤疮与痤疮临床表现的不同点

疾病

玫瑰痤疮

痤疮

好发人群

中青年女性，有家族倾向

青少年男女

首发症状

血管调节功能紊乱，毛细血管扩张；阵发性潮红

粉刺

好发部位

面中部隆突区

皮脂丰富部位，不限于面中部隆突区

丘疹脓疱特点

圆顶状丘疹、浅表脓疱，之间皮肤红斑

由粉刺形成，之间皮肤正常

其他症状

皮肤屏障功能受损，皮肤干燥

毛囊皮脂腺炎症，皮肤油腻

主观症状

可有干燥、灼热、瘙痒、刺痛

无明显主观症状

二、玫瑰痤疮的治疗

玫瑰痤疮的一般治疗包括以下五点：

1、修复皮肤屏障，使用保湿润肤制剂。

2、防晒。

3、避免理化刺激。

4、调整心态，减少紧张等情绪波动。

5、清淡饮食，改善睡眠。

系统药物治疗是玫瑰痤疮治疗的重要手段。

抗微生物制剂作为丘疹脓疱型玫瑰痤疮的一线治疗，多选用多西环素，使炎症症状减轻。

其他抗微生物制剂还包括米诺环素、阿奇霉素。通过抑制血管周围平滑肌上β-肾上腺受体进而收缩皮肤血管起作用，还可通过降低交感神经兴奋，减轻患者焦虑和心动过速而提高疗效。

玫瑰痤疮的非药物治疗包括红黄光、射频修复、微针射频和生物反馈治疗，其中生物反馈治疗运用生物波共振技术，达到缓解血管功能紊乱的目的。

三、玫瑰痤疮与痤疮治疗的异同

痤疮治疗分为一般治疗、药物治疗和非药物治疗（光疗、激光、射频、化学剥脱治疗）。

痤疮治疗在遵循分级治疗的同时，还应根据患者需求采取个性化治疗手段，治疗期间可能发生症状反跳，因此需提前告知患者，同时注意维持治疗，防止痤疮复发。

玫瑰痤疮与痤疮的治疗相同点包括：

1、针对丘疹脓疱均可考虑用异维A酸或多西环素。

2、化学剥脱、光电治疗均可用于痤疮与玫瑰痤疮。

3、一般治疗都需保护皮肤屏障。

当然，作为两种不同的疾病，玫瑰痤疮与痤疮均有各自的治疗要点如下表2。

表2.玫瑰痤疮与痤疮治疗的不同点

疾病

玫瑰痤疮

痤疮

治疗基础

调控血管神经、保护皮肤屏障

调控油脂分泌、改善毛囊口角化

系统用药

利用异维A酸和多西环素的抗炎作用，用量较小

利用异维A酸调油脂、调角化及抗炎作用，多西环素的抗细菌作用，用量较大

化学剥脱

水杨酸

果酸

光电治疗

抗炎、安抚为主

杀菌、抑脂、刺激胶原等

四、总结

寻常痤疮与玫瑰痤疮同属皮肤附属器官相关疾病。

两者需仔细鉴别，玫瑰痤疮比寻常痤疮更难治愈。

两者系统治疗类似。

两者局部治疗不同。

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