糖友磺脲类降糖药的选择,常见的6大不良反

1、磺脲类药物的选择糖尿病患者在选用药物时，应从自身病情出发，结合各种磺脲类药物的作用特点及价格合理使用。例如，有轻度肾功能不全的糖尿病患者宜选用主要经胆道排泄的药物—格列喹酮；老年人宜选用作用温和的降糖药如格列喹酮、格列齐特，而不宜服用降糖作用强大而且持久的格列本脲，以免引起严重低血糖；对合并血管并发症的糖尿病患者，最好选用格列齐特，因为该药除降血糖外，还具有减少血小板聚集，降低血脂及血黏度，改善血液循环的作用；对于年龄轻、血糖较高、经济不富裕的2型糖尿病患者，可以选用降血糖效果好、价格便宜的格列本脲；对一般磺脲类药物无效的糖尿病患者，可换用最新第三代磺脲类的格列本脲，它具有独特的胰外降血糖作用，对继发性磺脲类药物无效的2型糖尿病患者可能仍然有效。

2、磺脲类降糖药常见的不良反应

(1)引起低血糖症，以氯磺丙脲和格列本脲为多见。老年患者更多发生低血糖。

(2)可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应，减量或停药后症状可缓解。

(3)引起皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、麻疹样皮疹及斑丘疹等皮损，这些皮肤反应可于停药或减量后逐渐消退，如出现严重的剥脱性皮炎时应立即停药。

(4)发生暂时白细胞和血小板下降、溶血贫血、全血细胞减少等血液系统反应。因此，服药期间要注意检查血常规。

(5)出现胆红素滞留性黄疽，丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高以致损害肝功能，甚至可引起中毒性糖尿病。

(6)可出现低血糖、偏瘫、癫痫、嗜睡、眩晕、四肢震颤、共济失调等神经系统症状，以格列本脲为多见。

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