我就在马桶上玩了会手机,它就来报到了

如果你的同事请了两个礼拜的病假，回来工作时的坐姿总是一肩高、一肩低，那他很有可能是去做了痔疮手术。

图自：Giphy

不少“过来人”发现别人也得了痔疮后，总会说一句：十人九痔，正常现象不要怕，可见痔疮在我们身边是多么的普遍。

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我还这么年轻

怎么就“英年早痔”了？

痔俗称痔疮，在人群中非常常见。它是一个生理性的变化，严格的说每个人都有痔疮，只是发生的程度不同、感受不同，使得一部分人没有发现自己有痔疮。

痔疮从位置上可以分为内痔、外痔与混合痔，从发生等级上可以分为1-4级。

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痔疮怎么出现在了我的屁股上？

正常人体的肛管有一学名叫肛垫的结构，这个结构富含动静脉吻合和静脉丛。当这个肛垫发生病理性移位时即为痔。

图自：痔疮忍者服部全藏

痔通常出现在直立行走或是活动的动物身上。这是因为重力的作用容易导致肛垫下垂，腹腔内压力增加也容易导致肛垫的移位。作为灵长动物的人类，与其他灵长直立行走的生物，如猩猩、猴子、猿猴，都有痔疮的困扰。

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痔疮更易发生在这些人群

腹压较大的人群：肥胖、慢性咳嗽,排尿困难（常见老年男性前列腺肥大）以及孕妇；

运动选手：常常运用腹肌或提肛运动的人群；

图自：Giphy

饮食原因：长期饮食辛辣、油腻；喜好奶类、豆类制品。

久站、久坐：导致下腹的压力增加。

这些都会让痔疮早早的找上门来。

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预防为主，别让痔疮再严重了

图自：Giphy

痔疮的发生只会原来越严重，并不会因为生活习惯的改善而变小，因此，预防它变得越来越严重尤其的重要。

1.养成良好习惯，别让痔疮越来越大

·规律饮食、规律作息，辛辣饮食和不规律的作息会让痔疮反复发作；

·避免久坐、久站，有这样情况的人群可以每隔一小时活动几分钟；

·坐在马桶上玩手机、看书这样的行为也属于久坐，我们在日常生活中也要尽量杜绝；

·拉肚子或是便秘让腹部压力上升，刺激肛周造成痔疮严重，少食容易胀气的奶类、豆类。

2.痔疮发作，一定要屁股好好休息

·痔疮发作后一定要进行休息；

·尽量采用平躺或是减少剧烈运动以及增加腹压的运动，减少臀部摩擦；

·及时补充水分，可以多食一些水分充足的蔬果，预防便秘；

·出现短暂的搔痒、出血、肿胀可以使用痔疮药膏或是消血肿的药膏来缓解。

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常规痔疮不见怪

这两种情况一定要及时就医

除了1-4级痔疮，这两种痔疮的发作要引起注意——痔疮急症和血栓性痔疮。

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痔疮急症

当发现痔疮血流不停、出现剧烈疼痛，内痔掉出时间过长呈现缺血状态，甚至是局部发炎引起发烧，这就是痔疮急症。

出现这种医院就医，由医生进行处理。

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血栓性痔疮

图自：Giphy

血栓性痔疮通常是因为过于刺激的饮食后，肛周微血管破裂，造成血块堆积在肛门黏膜下形成了局部的肿胀。血栓性痔通常会引起严重的肛周剧痛，药物治疗效果较差，大多需要手术治疗。

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痔的治疗方法有哪些？

药物治疗

治疗疼痛的口服或局部镇痛药，减轻局部肿胀或治疗接触性皮炎的局部用药物，减轻括约肌痉挛的药物，以及增加痔组织静脉张力的静脉活性药物(静脉张力调节药物)；

硬化剂注射治疗

向痔块内注射硬化剂，硬化剂引起强烈的炎症反应，破坏与痔脱垂相关的多余黏膜下组织，使痔块萎缩；

红外线凝固治疗

红外线光波会转换为热能，从而导致痔内的蛋白质坏死。1-2周内该区域起皱或剥脱，引起多余的痔黏膜回缩，使痔块萎缩；

胶圈套扎疗法

用胶圈环扎痔，阻断其血运，使痔缺血、坏死、脱落而愈合；

多普勒超声引导下痔动脉结扎术

多普勒超声引导下痔动脉结扎术：使用一种带有多普勒超声探头的特制直肠镜来确定痔的每条供血动脉，随后结扎这些动脉。引起痔缺血、坏死、脱落而愈

合；

手术疗法

通过手术将痔剥离、切除。

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如何选择合适的痔治疗方法？

主要遵循以下原则：

无症状的痔无需特殊治疗，去除诱发痔的高危因素即可。

大多数新发症状性痔患者的初始治疗方法为保守治疗，包括膳食/生活方式改变和局部用或口服药物以缓解症状。

保守治疗效果不明显的患者可采用多种门诊操作，如硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法、红外线凝固治疗等。

手术治疗仅适用于不到10%的患者。

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哪些“痔”士需要接受手术治疗？

以下情况需要手术治疗：

a.保守治疗效果不佳的症状性痔(如，疼痛、血栓形成)

b.门诊操作治疗效果不佳或因疼痛而不能耐受门诊操作的症状性痔(如，疼痛、血栓形成)

c.巨大或症状严重的外痔(如，剧痛、影响肛门/肛周卫生、严重皮肤刺激和瘙痒)

d.混合痔

.血栓性痔，痔体较大、疼痛剧烈的患者

f.脱出肛门外并嵌顿的痔

g.症状性痔合并需手术治疗的肛门直肠疾病

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痔的手术治疗方法有哪些？

常规痔切除术

多种器械可用于切开和切除痔组织，包括手术刀、手术剪或电外科器械[如，单极电凝器、高级双极闭合器(Ligasur)、超声刀(Harmonic)、激光]适合于内痔、外痔、混合痔。

吻合器痔固定术

吻合器痔固定术是常规内痔切除术的替代方法。它对大多数外痔无效。需要使用专业器械，费用更高。

痔动脉结扎术

使用一种带有多普勒超声探头的特制直肠镜来确定痔的每条供血动脉，随后结扎这些动脉。是常规痔切除术或吻合器痔固定术的一种替代方法，也称经肛门痔动脉阻断术。仅适用于内痔。

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孕期得了痔怎么办？

症状性痔在妊娠期的患病率为25%-35%，其在晚期妊娠及产后不久尤其常见。症状可轻(如瘙痒、不适)可重(如顽固性出血)。由于分娩后症状通常会改善，妊娠期间的治疗主要是保守治疗，侧重于膳食和生活方式的改变、凯格尔运动、左侧卧以及使用温和的轻泻药和大便软化剂以避免便秘。由于缺乏长期有效性和安全性的数据，妊娠患者应谨慎使用局部用药物和口服静脉张力调节药物。很少需要手术治疗(如痔切除术)，手术仅用于嵌顿性或广泛血栓性痔或者顽固性出血。

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