痤疮及痤疮疤痕的治疗设备及原理特性

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本次分享内容来自聚众医美云课堂41期刘翔老师

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痤疮及痤疮疤痕在医美机构的发展趋势如何？

痤疮及痤疮疤痕的概念是什么？

痤疮在皮肤病里面属于毛囊皮脂腺的疾病，我们常见的易发于头、面部、胸部比较常见一点，一般年轻人、青少年会比较多一点，一般少年中发病率比较高。如果说治疗效果不好，或者说没有系统治疗，对于青少年的心理、身心有很大的影响，甚至可能对他的一些工作造成影响。

朋友圈刷到了一条消息：一个考公务员考生成绩第一，因为脸上长痘儿被判不合格，这个就说明了现在是看脸的时代，对于年轻人来说颜值在很多方面都还是有很重要的作用。现在年轻人，包括像很多高中生，特别是一些艺考生要考播音主持、考研演出、舞蹈，都会因为面部的痤疮和痤疮疤痕对他们的升学、求职方面造成一些影响。我曾经有个顾客妈妈40多岁、儿子20多岁，儿子一脸的那痘坑、皮肤老化、松垂的厉害，会觉得儿子比他妈妈还显得老的感觉，所以对他的恋爱、求职也会产生一些影响。

简单来讲，这种细胞在毛囊口形成栓塞从而形成我们常见的说粉刺，那么毛囊栓塞可能会激发痤疮丙酸杆菌的感染。它能够把甘油三酯分解成大量的游离脂肪酸化学趋势因子以及中性粒细胞，那么这三者聚集成就会形成脓疱、结节、囊肿这样的反应。一般形成脓疱、囊肿那么可能对于后续皮肤的损害是非常大的。

另外一个因素就是用激素水平的异常。比如说青春期的时候，内分泌有一些活动，其中主要还是雄激素调控的影响，所以在这个时候治疗，我们也不能太过多的去抑制这种雄激素的分泌水平，毕竟还是青春期的时候。所以激素水平不能去调控，同时要防止她的皮肤的损害，给我们治疗仪会带来一些挑战。

还有因素就是饮食。现在生活水平都在提高，我们用平时这种脂肪的含量非常的高，摄入一些糖分，比如说：巧克力，这些东西油脂也特别多。另外很多人特喜欢吃一些辛辣刺激性的东西，长期的这种是可能会带来他整个消化的系统紊乱，让他整个的身体属于偏热性的体质，那么通过对他的这种痤疮也是有一定的影响。

还有就是外用药物的因素，大家非常熟悉的激素，使用产品也会出现一些表现。那么经过长期的使用，可能还会导致另外一个问题就是激素依赖性皮炎。皮炎也是年轻人目前临床非常常见的。我曾经有一个顾客去韩国旅游，她买了四箱的面膜粉，每天吃四片，后来的脸上一脸的痘痘。经过治疗现在已经比较稳定的。可见，有时候过度的使用也会对于皮肤造成这种说法。

另外就是这个精神因素。比如疲劳、睡眠不好、抑郁、焦虑情绪，和一些化学因子的都可能会加速痤疮的一些恶化。特别现在很多年轻人晚上长期熬夜玩手机、打电游，你就会看到它的整个脸色非常的灰暗、黑眼圈很明显，整个脸上痘痘的也比较多。所以在这个治疗的时候，这个病人或者顾客的良好的作息习惯也是对于治疗有非常大的帮助的。

这里有一个简单的图表也就是痤疮的发病机制。皮质和刚才讲的这些因素都是皮脂腺功能亢进，合并的微生物就是杆菌的感染。然后加上皮肤的这种痘痘角化过度，导致粉刺，微生物的感染就会导致这个皮肤的一个炎症反应。有炎症反应之后可能会形成脓疱丘疹结节这些表现。如果这些合并在一起，就会形成囊肿（较大的囊肿），一旦破裂引起皮肤真皮层的损害，就会导致疤痕的形成，这就是痤疮疤痕的形成一个正确的一个机理所在。

我们能够清晰地看到整个的发病的机理过程。首先从第一张图来，我们可以看到就是毛囊发病的第一步的毛囊口非正常的脱落导致毛囊口堵塞。那么堵塞之后皮脂腺的分泌排泄不畅，导致皮脂腺的一个过度的分泌。进一步的发展，就会激发这个痤疮丙酸杆菌的繁殖，再严重下去，皮层就会出现破裂，然后周边炎症向周边发展损害到真皮层。

临床上常用的痤疮治疗方法包括局部的治疗系统跟化学治疗物理性的资料以及中医药的治疗等等方面显示，局部的治疗我们主要是以外用药为主，主要是在晚上的用，避免白天使用。如果比较严重的、明显的炎症可以使用一些抗生素软膏。如果痤疮疤痕，我们可以打一些疤痕软化针，来缩小这种真性疤痕。系统性的治疗也可以口服一些抗生素类的药物，还有就是维甲酸类的。系统性的使用有一个周期性，可能要注意治疗之后肝肾功能代谢的一些检测。因为可能会导致紊乱和肝肾功能的一些影响，所以对于青春期的孩子或者说有育龄期的妇女要慎用一点。

化学治疗。比如说化学剥脱果酸也是临床应用的非常广泛，如果是配合果酸的用，在果酸的使用上连相应的配套的一些护肤品。术前术中和术后的护肤品的配合，使用这一点还是非常重要，切记不要急于求成。

现在治疗主要是包括光动力的治疗、激光的治疗微针治疗和黄金微针等等。广东那边通过药物的外涂，然后通过红光照射，起到治疗的效果。

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