恼人的儿童过敏性疾病澎湃在线

原创黄剑峰复旦儿科黄剑峰医生

过敏性疾病由一系列恼人的疾病组成。

儿童过敏性疾病可经历从特异性皮炎到哮喘，再到过敏性鼻炎的发展轨迹。

x轴是儿童不同年龄的阶段，

y轴是患不同过敏性疾病的百分比。

红柱：特应性皮炎（Atopicdermatitis）

蓝柱：哮喘(Asthma)

绿柱：过敏性鼻炎(Rhinitis)

来自BritishJournalofDermatology

看看吧，都要10-20%的患病率呢。

加拿大学者的研究

哮喘，过敏性鼻炎，湿疹三种过敏性疾病的相互关系：

28.5%（n=）有哮喘（asthma）

39.7%(n=)有过敏性鼻炎（allergicrhinitis）

74.5%（n=）有湿疹（eczema）

14%（n=）同时罹患这三种疾病

仅30例只有哮喘没有过敏性鼻炎和湿疹。

来自EurRespirJ

看来，过敏性疾病真是相辅相生，你中有我，我中有你,所以其治疗需要有整体观。鼻炎不好，咳嗽喘息怎么会好？一起治吧！

哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，

会引起咳嗽、喘息、胸闷、气促的症状。

如果反复发作会给孩子带来不适，造成肺功能损伤，甚至影响生长发育。

图B是这个病人用了支气管扩张剂治疗之后的肺部磁共振显像，肺功能指标恢复至86%。

来自JThoracImaging,Volume,

儿童特别是小婴儿无法主动表达自己的不适，孩子如果出现咳喘的哮喘样症状，家长不能听之任之，要予以积极的控制。

生命周期：

孕期→婴幼儿→青少年→成人（4个阶段）

烟草及空气污染和病毒感染的危害贯穿整个生命周期。

孕期诱发：过敏、基因突变、母亲哮喘、饮食、药物、早孕、反复流产。

婴幼儿期诱发：早产、低体重，支气管肺发育不良。

青少年及成人期诱发：肥胖、情绪。

预防策略（绿箭头）

脱敏治疗

母乳喂养

糖皮质激素吸入治疗

单克隆抗体、益生菌、维生素D、鱼用于预防尚有争议。

来自CurrOpinPulmMed

环境中存在致敏因素会导致孩子反复咳嗽。

第一是引起气道反应性增高，

第二会引起气道慢性炎症，

第三是引起孩子咳嗽感受器敏感性增高。