烈日炎炎,发生日光性皮炎的门诊患者增多。日光性皮炎是皮肤遭日光中的紫外线过度照射,而发生的一系列复杂的急性光毒性反应。其反应程度与光线强弱、照射时间和范围、环境因素、皮色深浅、体质不同、种族和个体差异有关。需要注意的是,食用一些光敏感性植物(如灰藜、芹菜、苋菜、紫云英、小白菜、油菜、菠菜、无花果等),经日晒后也可能会产生皮肤急性光毒性反应,称为植物日光性皮炎。一般来说,长期室内工作者突然短期室外劳动或者户外进行较久的日光浴后容易发生日光性皮炎,浅肤色的人群更容易出现。通常在日光下暴晒数小时至十余小时后,暴露部位的皮肤上发生弥漫性鲜红至猩红色红斑,边缘鲜明,严重时可伴水肿,甚至发生水疱、大疱,个别病人可以伴发发热、心悸、恶心、呕吐等全身症状。红斑逐渐变为暗红色或红褐色,脱屑,遗留暂时性褐色色素沉着。症状轻者2-3天内痊愈,严重者需要1周以上才能恢复。病人通常自觉烧灼感或有刺痛感,触之更痛。也有些病人在日晒后并不发生日晒伤症状,而是出现皮肤色素的变化,成为即刻性或迟发性色素沉着晒斑。前者是由于长波紫外线(UVA,波长-nm)和可见光引起,日晒15-30分钟后出现色素沉着晒斑,经数小时消退。后者由中波紫外线(UVB)引起,常在日晒后10小时出现,持续数月,常常促进黑素的形成,使色素粒分布于细胞核上方以防止紫外线对人体细胞核中DNA的伤害。
在这里提醒大家,在日照强烈的天气,对日光感受性较强的病人,应该避免在烈日下暴晒。在外出时,建议大家撑伞、戴宽边帽、口罩、墨镜,穿长袖衣衫防晒。或者外出前15分钟在暴露部位的皮肤上涂防晒霜。在强烈日光下的工作时间和户外活动时间不要太长,尽量避免在日光照射最强的时间(上午10时至下午2时)在室外工作和活动,可以有效地避免日晒伤的发生。需要注意的是,在一些大型玻璃建筑旁或水边活动时间也不要太长,紫外线可能通过玻璃、水面的反射对我们的皮肤造成伤害。
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