悬壶医案丨驷马穴治疗常年难愈全身性慢性湿

全身性慢性湿疹

湿疹属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。并且慢性湿疹相对于其他类型的湿疹是比较难以治疗。

特点：

1、慢性湿疹一般于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

2、慢性病程，时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。平时自觉症状不着，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。

3、患处皮肤肥厚粗糙，嵴沟明显，呈苔藓样变。颜色为褐红或褐色，表面常附有糠皮状鳞屑，伴有抓痕，结痂及色素沉着。部分皮损上可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者，常呈破裂或疣状，自觉疼痛影响活动。

4、慢性湿疹的诊断与鉴别：主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

病案

患者孙某，女，41岁，己婚，育有一子。祖父有银屑病，姐姐有日光性皮炎。20年前下水田干农活被蚂蟥叮咬后，双小腿肿胀，瘤痒，溃烂，流黄水。长年累月不得痊愈，近15年来小腿下部的皮肤变成灰色，形成硬痴，瘙痒不止。双小腿成为长期病灶，反复由此起红疹，然后发展到全身，瘙痒难忍。多年如此反复，严重影响睡眠，生活。患者近15年来从未间断过治疗，多次到医院、医院、中医院就诊,治疗过，服用过多种西药、中药、偏方、土方、保健品等，但没有一种方法能使该病痊愈。(含激素的药能控制,但停药后反弹更厉害)。近5年患者出现贫血，月经失调。认为和该病有关，经朋友介绍说中医针灸很有用，随后来我科就诊。

治疗情况

10月患者来时红色丘疹发展到全身，瘙痒难耐，流黄水，以小腿为甚。医者先是用自血疗法给予治疗。第一次用手上静脉抽血5毫升，再注入足三里穴位。隔一天后抽血10毫升，再注入足三里穴位，效果不明显。第三次在抽血10毫升注入足三里穴位的同时，加上董氏奇穴针灸驷马穴针刺，用0.30X3寸针，进针2一2.5寸。

取穴方法：

1、先取驷马中穴:患者直立、两手下垂，中指尖所至之处向前横开三寸。

2、驷马上穴部位：驷马中穴直上二寸。

3、驷马下穴部位：在驷马中穴直下二寸。双侧取穴,共六个穴位,取坐位或卧位均可，留针50分钟。

第一次针刺后，当晚患者觉得瘙痒好转，睡的很好。第二次针刺后，红色丘疹，瘙痒流黄水明显好转。第三次因为患者吃了海鲜病况有点反弹。第四次治疗后稳定。

方用：

生地30g、熟地30克，首乌15g、当归15g、丹皮15g、苦参15g、玄参15g、白蒺藜15克。

水煎服，每日1剂，分2~3次服用。

10日为1疗程。

用自血疗法和董氏奇穴针灸驷马穴，每周两次。治疗一个月后，全身其它地方红疹消失，只剩小腿有部分灰色结痴，还有痒感。第二个月只用董氏奇穴针灸驷马穴，有时两天针灸一次，有时三天针灸一次。第二个月结束时，所有病灶不知不觉全部消失。第三个月结束时，患者的贫血经过血常规检查也恢复了正常。后期随访到现在未见复发。

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