脂溢性皮炎的预防及治疗

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症性皮肤病。好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部、耳部，严重者可累及胸背、腋窝及乳房下皱褶、脐部等。鼻唇沟受累是脂溢性皮炎的特点。易发人群常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年人，也见于3个月内的婴儿，通常在生后2周左右出现。表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，瘙痒程度不一，易反复发作。

目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，可能与糠秕马拉色菌有关。其它诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等因素均可能有一定关系。

脂溢性皮炎容易复发，所以要特别注意预防

1、生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。

2、要多食水果蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。

3、少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。

4、一旦发生了脂溢性皮炎，应及时治疗。

治疗原则是去脂、止痒、袪屑和抗炎

1、表现较轻的外用抗真菌药物，如2%酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，必要时可口服去脂抗炎的药物。

2、头皮脂溢性皮炎在治疗早期可外用含有激素的药物，使用含有抗真菌成分的洗发水（如二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂）。

3、面部发病患者最好不要长期使用含激素的药物，容易反弹，而且副作用大。

4、面部炎症重者可以外用吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司软膏，控制炎症后逐渐减量停药。

5、严重的可口服抗真菌药（如伊曲康唑等）或维甲酸类药物（如异维A酸等），但不做首选。

撰稿：刘娟娟

复审：来文娟〡郭峰终审：周凯