每日一练西药922

药一

1、题干：1.抗精神病药盐酸氯丙嗪（）化学结构名，正确的是

A、2-氯-N、N-二甲基-10H-苯并哌唑-10-丙胺B、2-氯-N、N-二甲基-10H-苯并噻唑-10-丙胺C、2-氯-N、N-二甲基-10H-吩噻嗪-10-丙胺D、2-氯-N、N-二甲基-10H-噻嗪-10-丙胺E、2-氯-N、N-二甲基-10H-哌嗪-10-丙胺

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解析：氯丙嗪的化学结构式名为2-氯-N、N-二甲基-10H-吩噻嗪-10-丙胺，含有吩噻嗪环。

2、题干：属于均相液体制剂的是

A、纳米银溶胶B、复方硫磺洗剂C、鱼肝油乳剂D、磷酸可待因糖浆E、石灰搽剂

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解析：在均相分散系统中药物以分子或离子状态分散，如低分子溶液剂、高分子溶液剂。低分子溶液剂包括溶液剂、糖浆剂、芳香水剂、涂剂和醑剂等。在非均相分散系统中药物以微粒、小液滴、胶粒分散，如溶胶剂、乳剂、混悬剂。

3、题干：3.分子中含有酚羟基，遇光易氧化变质，需避光保存的药物是

A、肾上腺素B、维生素AC、苯巴比妥钠D、维生素B2E、叶酸

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解析：肾上腺素具有酚羟基，遇光易氧化变质。

4、题干：4.下列药物配伍或联用时，发生的现象属于物理配伍变化的是

A、氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中析出沉淀B、多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后，溶液逐渐变成粉红至紫色C、阿莫西林与克拉维酸钾制成复方制剂时抗菌疗效增强D、维生素B12注射液与维生素C注射液配伍时效价降低E、甲氧芐啶与磺胺类药物制成复方制剂时抗菌疗效增强

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解析：A属于物理配伍变化中的溶解度改变。B、D属于化学配伍变化，C、E属于药理学配伍变化。

5、题干：5.碱性药物的解离度与药物的pKa和体液pH的关系式为lg［B］/［HB+］=pH-pKa,某药物的pKa=8.4，在pH7.4生理条件下，以分子形式存在的比例是

A、1%B、10%C、50%D、90%E、99%

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解析：碱性药物：lg［B］/［HB+］=pH-pKa=7.4-8.4=-1代入公式，此时分子形式存在的比为［B］/［HB+］=10%

药二

1、题干：给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应该间隔一段时间。至少应间隔

A、1天B、5天C、7天D、10天E、14天

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解析：换用不同种类的抗抑郁药时，应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。

2、题干：西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是

A、抑制5-羟色胺再摄取B、抑制神经末梢突触的α2受体C、抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

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解析：西酞普兰、艾司西欧普兰主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。

3、题干：为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因（HLA-B*）检测的抗癫痫药是

A、卡马西平B、丙戊酸钠C、氯硝西泮D、托吡酯E、加巴喷丁

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解析：卡马西平的典型不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征等。

4、题干：5.具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体药物是

A、阿司匹林B、吲哚美辛C、双氯芬酸钠D、美洛昔康E、塞来昔布

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解析：昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱性皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用

5、题干：4.痛风急性期禁用的药物是

A、秋水仙碱B、别嘌醇C、布洛芬D、舒林酸E、泼尼松

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解析：痛风关节炎急性期禁用抑酸药（别嘌醇），因为可促使痛风石表面溶解，形成不溶结晶而加重炎症

药综

1、题干：2.患者到药房购买鱼肝油,药师应给予

A、鱼油B、维生素AC、维生素DD、维生素ADE、维生素E

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解析：维生素AD的别名为鱼肝油。

2、题干：3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指

A、温度超过20℃B、温度在10℃~30℃C、温度不超过20℃且遮光D、温度不超过-5℃且避光E、温度在2℃~10℃之间

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解析：在冷处贮存则应贮存在温度在2℃~10℃之间。

3、题干：因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩，而被列为兴奋剂管理的药物是

A、甲睾酮B、可卡因C、哌替啶D、人促红细胞生成素E、麻黄碱

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解析：肽类激素：如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rh一EPO)、促性腺激素等。人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。常被田径、举重等选手滥用。再如红细胞生成素的作用是剌激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量，可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用。

4、题干：万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴,每分钟最多可滴注的滴数约是

A、7滴B、15滴C、25滴D、50滴E、60滴

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解析：输液时间（min）=（要输入的液体总量（ml）×滴系数）/每分钟的滴数每分钟的滴数=（ml×15）/60=25

5、题干：1.药师在审核处方时,无需要求确认或重新开处方的情形是

A、诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗B、将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上C、给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲D、头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒E、低分子肝素的给药方法为静脉滴注

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解析：西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。所以B选项是正确的。

法规

1、题干：1.在执业药师管理职责分工中，由省级食品药品监督管理部门组织实施的是

A、执业药师考前培训B、执业药师资格考试考务工作C、执业药师继续教育D、执业药师执业注册许可

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解析：第十一条执业药师资格实行注册制度。国家药品监督管理局为全国执业药师资格注册管理机构，各省、自治区、直辖市药品监督管理局为注册机构。

2、题干：2.关于药品安全风险和药品安全风险管理措施的说法，错误的是

A、药品内在属性决定药品具有不可避免的药品安全风险B、不合理用药、用药差错是导致药品安全风险的主要因素C、药品生产企业应担负起药品整个生命周期的安全监测和风险管理工作D、实施药品安全风险管理的有效措施是，要从药品注册环节消除各种药品安全风险因素

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解析：在我国，加强药品安全风险管理可以从三个方面着手：首先，需要健全药品安全监管的各项法律法规。其次，要完善药品安全监管的相关组织体系建设。再次，要加强药品研制、生产、经营、使用环节的管理。故D错。

3、题干：3.根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是

A、鼓励药品流通企业批发零售一体化经营B、力争到年底实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化C、整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为D、规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”"网订店送”等新型配送方式

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解析：流通环节重点是整顿流通秩序，推进药品流通体制改革。一是推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络。鼓励药品流通企业批发零售一体化经营。（A对）二是推行药品购销“两票制”综合医改试点省(区、市)医院改革试点城市要率先推行"两票制"，鼓励其他地区实行"两票制"，争取到年在全国推开。三是落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格。四是加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚。五是整治药品流通领域突出问题严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录等违法违规行为。六是建立药品价格信息可追溯机制，促进价格信息透明。（C对）七是积极发挥"互联网+药品流通"的优势和作用，方便群众用药。规范零售药店互联网零售服务，推广"网订店取""网订店送"等新型配送方式。（D对）故本题选B。

4、题干：5.国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指

A、医院对基本药物试行“零差率”销售B、政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物C、政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物D、所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售

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解析：在政府出台医药卫生体制改革的相关制度中，国家基本药物使用相关规定包括:①从年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。②建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

5、题干：4.关于建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是

A、加快建立健全公共卫生服务体系B、加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系C、完善以医院和非医院并重的医疗服务体系D、建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系

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解析：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。（C错，为本题正确答案）

来源：执业药师头条属于优秀的你

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