健康知识汞中毒的防治

沈阳卫生健康

4小时前·沈阳市卫生健康委员会

汞不仅在现代工业生产上有广泛的应用，在生活中人们也时有接触。汞及其化合物可经呼吸道、口腔、皮肤接触、肌注、静脉注射等途径进入人体引起中毒。汞蒸汽无色、无味、无刺激性，不易被察觉。中毒以慢性多见，发生在生产活动中长期吸入汞蒸气或汞化物、粉尘所致，多见于冶炼工人长期职业性的接触汞等。此外，喷洒含汞农药时防护不佳，长期食用污染鱼类或水产品，误服了含汞的物质或应用含汞的药物偏方，使用含汞的美白祛斑、美容、美发产品，水银体温计、血压计破损以后处理不当，都可能导致体内汞负荷过度乃至中毒。

一、汞中毒临床表现有哪些？

汞中毒临床表现与进入人体汞形态、途径、剂量、时间密切关系。

1.急性汞中毒常见于短时期吸入高浓度汞蒸汽，中毒症状主要有口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热（38～39℃），严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。呼吸道表现主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难。X线胸片可见肺炎、肺水肿、肺间质改变等。急性汞中毒还可致牙龈肿痛、糜烂、出血、口腔粘膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线”、唇及颊粘膜溃疡，可有肝功能异常。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排粘液或血性便。急性汞中毒可致中毒性肾病，表现为血尿、蛋白尿、氮质血症、高血压，甚至急性肾功能衰竭（ARF）。急性汞中毒还可致皮肤红色斑丘疹，严重者可出现剥脱性皮炎。

2.慢性汞中毒可致头晕、乏力、失眠等神经衰弱症状，其三大典型症状就是易兴奋、口腔牙龈炎和震颤，进一步发展可以表现为性格情绪改变、慢性中毒性脑病和中毒性精神病，亦可能出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、浮肿等症状。

二、汞中毒后要怎样治疗？

当有含汞物质接触时并出现上述症状，应予以警惕，立即就医。

1.口服引起的汞中毒，应尽早使用碳酸氢钠溶液、温水洗胃或催吐，然后让患者饮用牛奶、蛋清或豆浆来吸附毒物，需要注意的是，对于口服引起的汞中毒应避免使用淡盐水，以免增加汞的吸收；

2.若是吸入性汞中毒，患者应立即撤离现场，呼吸新鲜空气，必要时给予吸氧治疗；

3.若患者并发抽搐、昏迷等情况时，应注意清除口腔异物，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物。

驱汞治疗是应用金属络合剂与体内的汞结合，使其通过尿液排出体外。驱汞治疗的药物首选二巯基丙磺酸钠，一般用量是0.克到0.25克，肌肉注射每日一次，连用三天，停用四天为一个疗程。每个疗程之间要进行尿汞的测定，根据尿汞的结果决定下一疗程的治疗方案。也可以应用二巯丁二酸胶囊口服，较为方便。

汞中毒导致的相关肾病综合征或者是汞中毒相关性的肾损害，一般经过驱汞治疗以后其病情可以得到明显改善。

三、预防汞中毒要注意哪些？

1．企业应将含汞的装置尽量密闭，必要的手工操作在通风橱中进行，工作场所也要注意通风，室温不要过高。对于从事接触汞的作业人员，在工作时要做好防护，例如戴防毒面罩或口罩，穿好防护服和防护鞋，不要在工作场所进食、吸烟，以免出现汞中毒。

2．不要滥用美白产品。一些不良商家，会在美白产品中添加过量的汞，尽量不要购买劣质化妆品，以免伤害皮肤，甚至引起中毒。

3．不要滥用偏方。有一些人患了难治性疾病往往使用偏方来治疗，成分不明的偏方，可能是含有朱砂的含汞的偏方，也可能含有其他重金属，应向医生询问是否含有相关成分，使用方法、剂量、疗程及注意事项，千万不要误信游医或自己滥用，以免造成汞中毒。

不管在日常的生活还是工作中，大家都应该避免过多接触铅汞，一旦发现自己有汞中毒的迹象，应及早就诊，从事与汞相关的行业人员应定期进行职业健康检查，检测体内汞负荷的情况，如果出现汞中毒，及时治疗。

作者：杜艳秋

来源：医院

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