临床中我们认为的那些过敏

MedicalAdhesiveRelatedSkinInjury

医用黏胶相干皮肤损伤

最新定义：

在移除粘胶后30分钟出现皮肤红斑和/或其他皮肤异常

(包括但不限于水泡,大疱、糜烂或撕裂)

现有研究显示:老年人累计发病率15.5%，儿童发生率17%

MARSI类型

皮肤撕脱

表皮剥脱张力性损伤

湿润浸润毛囊炎

接触性皮炎过敏性皮炎

使用敷料、胶带后出现“过敏”

其实是皮肤撕裂伤

剪切、磨擦和/或钝力致使的皮肤层分离通常产生老年人骨突部位

使用敷料、胶带后出现“过敏”

其实是表皮剥脱

粘胶移除致使表皮细胞分离，反复的使用和移除致使皮肤屏障功能破坏，常发生于极端年龄但是各年龄段都可能发生，儿科发生率%

表现：皮肤发红、肿胀、疼痛

使用敷料、胶带后出现“过敏”

其实是张力性损伤

坚固的背衬由于皮肤的移动致使损伤

张力性损伤臀部/膝部手术后发生率%

大量的胶带固定加压敷料，关节部位的移动，皮肤磨擦和组织水肿增加张力性损伤风险

表现:

发红及水泡，常发生于敷料或胶带的两端及边沿中央区正常

使用敷料、胶带后出现“过敏”

其实是湿润浸润

密闭下的胶带会引发皮肤浸润和刺激

使用敷料、胶带后出现“过敏”

其实是毛囊炎

不恰当的移除胶带（太快，角度太高）会致使毛囊炎症

使用敷料、胶带后出现“过敏”

其实是接触性皮炎

医用粘胶是一种很普通的引发非过敏性，刺激性接触性皮炎

反应更容易暴露产生

皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率

表现:

敷料或胶带下全面积，整体发红，曾使用消毒剂

使用敷料、胶带后出现“过敏

这是真正的过敏——过敏性皮炎

真正与粘胶相干的过敏性皮炎的发生率尚不清楚；对疑似过敏性皮炎，应立即斟酌适合调查（如斑贴实验或过敏性实验）。

表现:

皮肤发红，痒、热、肿、水泡等

全身变态过敏反应

不但局限在敷料或胶带处

MARSI类型

部份“过敏”解决方案

图1水胶体敷料预防性保护，临床效果非常好

图2不含酒精的无菌液体敷料在贴膜之前擦拭皮肤，临床效果非常好