HIV感染者到底易患哪些皮肤病

全球HIV感染发生率丨年

全球范围内，艾滋病疫情防控仍然面临严峻形势，相当一部分HIV感染者会出现皮肤受累，根据皮肤疾病反向推断HIV感染则显得尤为重要。

皮肤疾病在HIV感染者中可有各种各样的表现，包括免疫功能破坏、多变的皮损、机会感染、混合感染、多种肿瘤及潜在的药物不良反应等。罕见的皮损、严重的皮肤病（如脂溢性皮炎、传染性软疣）、疾病突然急剧恶化（如银屑病）及治疗失败（如顽固性皮肤癣菌感染）等皮肤疾病（可总结为罕、重、怪、顽），都为我们临床医师提示HIV感染的可能。

其中，作为皮肤科医生，我们特别需要知道的是HIV感染者到底易患哪些皮肤病？参考答案见表1。

表1.最常见的HIV感染相关性皮肤疾病

瘙痒/皮肤干燥/鱼鳞病

毛囊炎

结节性痒疹

嗜酸性毛囊炎

瘙痒性丘疹性皮损

脂溢性皮炎

银屑病

环状肉芽肿

药疹

单纯疱疹

带状疱疹

病毒疣

传染性软疣

口腔或阴道念珠菌病

皮肤癣菌病

甲真菌病

疥疮

基底细胞癌

鳞状细胞癌

Kaposi肉瘤

另外值得一提的是，一般认为皮肤表现通常与免疫状态相关，HIV相关疾病的发病率与CD4+T细胞计数之间的相关性已被证实。例如：

CD4+T细胞计数/mm3时，脂溢性皮炎及口腔毛状白斑可以是艾滋病的首发表现

而巨大传染性软疣及单纯疱疹病毒所致的直肠周围难愈性大溃疡则常见于CD4+T细胞计数50/mm3时

一般来说，播散性疾病的发生率及严重程度CD4+T细胞计数的降低而增加

CD4+T细胞计数与特异的HIV相关皮肤疾病的关联详见表2。

↑↑若上图横向显示不方便阅读，可查看下图的纵向显示↓↓

下面列举部分发生于HIV感染者的皮肤疾病图片

△脂溢性皮炎

△单纯疱疹病毒所致的慢性肛周溃疡

△青霉病

△嗜酸性毛囊炎：瘙痒，常为见表皮剥脱性毛囊性丘疹，好发于头部及上躯干

△口腔毛状白斑：粗糙的白色角化性斑块，常呈皱缩状

△银屑病：可表现为病情突然加重及治疗抵抗

△环状肉芽肿

△Kaposi肉瘤：颚部紫色结节

△Kaposi肉瘤：背部多发紫色丘疹及斑块

参考文献

[1]WojnarowskaF,VenningVA.RooksTextbookofDermatology,EighthEdition,.[2]BologniaJL,JorizzoJL,SchafferJV.Dermatologythirdedition,.

欢迎留言互动

告诉大家你在临床上遇到的HIV感染者有合并什么皮肤疾病

下篇预告：季度精选丨·皮肤病临床研究进展

赞赏

人赞赏