牛皮癣是怎么一回事

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什么叫牛皮癣？

牛皮癣又称银屑病，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。

病因

1.遗传因素

是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

2.免疫因素

近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

.感染因素

研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

.内分泌因素

妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

5.精神因素

患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。

6.生活习惯、药物因素、环境因素

研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。

分类

临床表现根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

一、寻常型银屑病：为临床最多见的一型，大多急性发病。初起一般为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。二、脓疱型银屑病：本型在临床上较少见，约占银屑病病人的0.77%，一般可分为泛发型(皮疹分布广泛)及掌跖脓疱型(掌跖有许多脓疱)两种。脓疱型银屑病在疱消退过程中，部分病人亦可出现红皮病样改变。三、关节病型银屑病：又名银屑病性关节炎，银屑病在关节炎患者中较为常见，要比正常人多2~倍。而关节炎在银屑病患者中也较普遍，据统计，其发生率为6%~8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发病率。四、红皮病型银屑病：又名银屑病性剥脱性皮炎，这是较少见的一种严重的银屑病，约占银屑病病人的1%，多见于成人，极少累及儿童。常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素，如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起，少数可由寻常型银屑病自行演变而成。近年来亦有用糖皮质激素治疗银屑病，在长期大量应用后，如突然停药或减量太快，而使症状复发增剧而引起红皮病。

典型症状

一、寻常型银屑病：白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。初起一般为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则逐渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，称薄膜现象。再刮除薄膜，即达到真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点，称点状出血现象。二、脓疱型银屑病：

一般可分为泛发性及掌趾脓疱型银屑病两种。

1.泛发性脓疱型银屑病：大多急性发病，可在数周内泛发全身，常伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适、白细胞增多、血沉加快等全身症状，并在银屑病的基本损害上出现密集的针头至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱，在表面覆盖着鳞屑，以后脓疱迅速增多成为大片，部分融合成脓糊或成为环形红斑，边缘部分往往有较多的小脓疱。全身各处均可发疹，但以四肢屈侧及皱襞部为多见，亦有先自掌跖发疹，后再延及全身者。2.掌趾脓疱型银屑病：皮损只限于手足部，多发生于掌跖，也可扩展到指(趾)背侧，常对称发生。损害为对称性红斑，斑上出现许多针头至粟粒大小的无菌性脓疱，疱壁不易破裂，经1~2周后即可自行干涸，结褐色痂。痂脱落后，可出现小片鳞屑，剥除鳞屑后可出现小出血点，以后又可在鳞屑下出现成群的新脓疱，以致在同一病损上可见到脓疱和结痂等不同时期的损害，皮损有疼痛和瘙痒。三、关节病型银屑病：关节病型银屑病除有银屑病损害外，病人还发生类风湿关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后，或银屑病多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并发。约有10%的病例，银屑病出现在关节炎之后。这种关节炎可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节为多见，尤以指(趾)关节，特别是指(趾)末端关节受累更为普遍。受累关节可红肿、疼痛，重者大关节可以积液，附近的皮肤也常红肿，关节的活动逐渐受限制，长久以后，关节可以强直及导致肌肉萎缩。四、红皮病型银屑病：本病的临床表现为剥脱性皮炎。初起时，在原有皮损部位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色，炎性浸润明显，表面附有大量麸皮样鳞屑，不断脱落，其间常伴有小片正常皮岛。发生于手足者，常呈整片的角质剥脱。

建议

一、患者应保持规律作息时间，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，避免情绪过于紧张，保持心情舒畅。

二、合理健康饮食，不宜饮酒及食用有刺激性的食物。

三、注意避免物理性、化学性物质和药物的刺激，防止外伤和滥用药物。

四、注意对皮肤的保护，选择宽松、透气的衣物。

五、增强运动，提高自身免疫力。

六、预防食物或药物过敏。

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